Започнете разговор за телесното си тегло
Ако търсите професионална помощ и подкрепа при лечението на затлъстяване или наднормено тегло, намерете лекар в близост до вас.
Автор: д-р Гергана Нинова, Regional Medical Advisor, Ново Нордиск България
Според Световната здравна организация до 2050 г. половината от световното население ще живее с наднормено тегло или затлъстяване. В България броят на хората, които живеят с наднормено тегло и затлъстяване, вече надхвърля 2 милиона души, като се наблюдава устойчива тенденция към повишаване на честотата на затлъстяването у нас.
Затлъстяването е комплексно хронично заболяване, което значимо повлиява качеството и продължителността на живота.
Затлъстяването е свързано с повишен риск от развитие на придружаващи заболявания като:
Последствията от наднорменото тегло и затлъстяването могат да се категоризират като:
Често тези усложнения се припокриват помежду си. Много хора, живеещи с наднормено тегло или затлъстяване, се изправят пред редица трудности в ежедневието, които са свързани с понижаване на качеството на живот и социалното благополучие.
Метаболитните последствия се появяват в отговор на нуждата от съхраняване на излишната енергия, което води до нарушена функция на мастната тъкан. В резултат се наблюдава отделяне на възпалителни медиатори и поддържане на хронично нискостепенно възпаление. То, от своя страна, води до:
Данните от проучванията показват, че устойчива и дългосрочна редукция на тегло се постига само при 20% от хората, живеещи с наднормено тегло или затлъстяване.
Въпреки това целта за 15% редукция на тегло е реалистична и обоснована отправна точка за предотвратяване и контрол на повечето усложнения, свързани с наднорменото тегло и затлъстяването.
Успешната редукция на тегло се определя като понижаване на телесната маса с поне 10% от изходното ниво и поддържане на по-ниското тегло за период от поне 1 година.
Дори малката редукция на тегло може да доведе до значими ползи за здравето.
За оценка на телесното тегло се използва индексът на телесна маса. Въпреки това е важно да се отбележи, че той не е достатъчно информативен и може да доведе до неточна оценка на телесния състав и разпределението на мазнините в тялото. Важен измерител за оценка на сърдечносъдовия риск, който се наблюдава в контекста на наднормено тегло или затлъстяване, е обиколката на талията.
Високите стойности на обиколката на талията, дори при индекс на телесна маса в референтни граници за нормално тегло, са показател за по-висок сърдечносъдов риск. Това е така, защото обиколката на талията отразява и натрупването на мазнини в областта на корема и около вътрешните органи (висцерално затлъстяване), което е свързано със сърдечносъдовия риск и произтичащото от това влияние върху качеството и продължителността на живота.
Контролът на телесното тегло е грижа за здравето, дълголетието и качеството на живот в дългосрочен план.
Абдоминалното натрупване на мастна тъкан е свързано с отлагане на мазнини и в други органи:
За всяка стойност на индекса на телесна маса се наблюдават индивидуални различия в съотношението между количеството подкожна към висцерална мастна тъкан. При едни и същи стойности на индекса на телесна маса, отговарящи на наднормено тегло или затлъстяване, по-малкото количество висцерална мастна тъкан е свързано с по-нисък сърдечносъдов риск.
Данните от образните изследвания показват, че висцералното затлъстяване често се съчетава с повишено отлагане на мазнини в черния дроб, което клинично се проявява с развитие на метаболитно-асоцииран стеатохепатит.
Прекомерното натрупване на мастна тъкан в черния дроб се свързва с повишаване на сърдечносъдовия риск, както и висцералното затлъстяване. Ето защо контролът на натрупването на мазнини в областта на корема е ключов както за понижаване на сърдечносъдовия риск, така и за понижаване на честотата на метаболитно-асоцииран стеатохепатит.
Натрупването на мастна тъкан, което се наблюдава при наднормено тегло и затлъстяване, води до промени в сърдечната функция. Това се осъществява както директно чрез въздействие върху сърдечната мускулатура и съдовете, така и индиректно – чрез усложненията и придружаващите заболявания.
При наднормено тегло или затлъстяване може да се наблюдава натрупване на мастна тъкан и около сърцето. Установено е, че тя се характеризира с висока инсулинова резистентност и допринася за повишаване на сърдечносъдовия риск. Нейната плътност и количество около сърцето са в пряка връзка с:
Прекомерното натрупване на мастна тъкан води до промени в кръвното налягане и функцията на съдовете. Затлъстяването директно може да повлияе сърдечната мускулатура поради отлагането на мастна тъкан в нея и нейното последващо увреждане. В резултат се повишава рискът от развитие на сърдечна недостатъчност.
Затлъстяването и наднорменото тегло са водещ рисков фактор за атеросклеротично сърдечносъдово заболяване. Установено е, че всяко повишаване на индекса на телесна маса с една единица над нормалното тегло води до повишаване на риска от атеросклеротично сърдечносъдово заболяване с 10%.
Повишаването на телесното тегло с 10 kg повишава този риск с 12% и води до промени в артериалното налягане:
При индекс на телесна маса от 25 до 28,9 kg/m² относителният риск от развитие на коронарна артериална болест е значимо по-висок и се повишава пропорционално с повишаването на телесната маса. Подобна тенденция се наблюдава и по отношение на риска от инсулт и хронична сърдечна недостатъчност при хората, живеещи с наднормено тегло или затлъстяване.
Затлъстяването води до повече усложнения на диабета поради влошаване на хипергликемията, с което допринася за прогресия на заболяването и засягане на малките и големите съдове (диабетна микро- и макроангиопатия). Ето защо затлъстяването е водеща причина за понижаване на качеството и продължителността на живота.
Контролът на телесното тегло е ключов за грижата за здравето и качеството на живот. Наднорменото тегло и затлъстяването изискват персонализиран подход и грижа. Консултацията с медицински специалист сега е важна стъпка за едно по-здраво бъдеще.
Съдържанието на тази публикация е изцяло с информативен характер. Тя няма за цел да поставя диагноза, да предлага лечение или да замества медицинска консултация. Моля, консултирайте се с лекар или друг здравен специалист, ако имате медицински въпрос или запитване касаещо диагноза или терапевтични възможности. Тази информация не замества индивидуална консултация със здравен специалист.
Ако търсите професионална помощ и подкрепа при лечението на затлъстяване или наднормено тегло, намерете лекар в близост до вас.