Go to the page content
За затлъстяването

Ползите от намаляването на теглото като цялостна грижа за здравето

Автор: д-р Гергана Нинова, Regional Medical Advisor Ново Нордиск България

Според Световната здравна организация до 2050 г. половината от световното население ще живее с наднормено тегло или затлъстяване. В България броят на хората, които живеят с наднормено тегло и затлъстяване, вече надхвърля 2 милиона души, като се наблюдава устойчива тенденция към повишаване на честотата на затлъстяването у нас.

Затлъстяването е комплексно хронично заболяване, което значимо повлиява качеството и продължителността на живота.

3 мин. четене
wdd-2025

Ключова цел при контрола и лечението на наднорменото тегло и затлъстяването е не само редукция на теглото, но и осигуряването на цялостни ползи за здравето, с които се свързва понижаването на телесната маса. Количествената редукция на телесното тегло е водещ измерител за ефективността на подхода в тази посока. 

Както при повечето хронични заболявания, наднорменото тегло и затлъстяването изискват подход и терапия, които са ориентирани към постигане на целеви стойности на телесното тегло.

Какви са целите за контрола на телесното тегло?

Целите за намаляване на телесното тегло са индивидуални според нуждите на всеки пациент, по такъв начин, че ползите от лечението да надхвърлят рисковете. В контекста на наднорменото тегло и затлъстяването не може да се определи точна целева стойност на телесното тегло. Това е така, тъй като затлъстяването е свързано с множество усложнения, които са различни при всеки пациент, и трудно би могло да се определят единни стойности, които да са здравословни и благоприятни за всеки.

Въпреки това целта за 15% редукция на тегло е реалистична и обоснована отправна точка за предотвратяване и контрол на повечето усложнения, свързани с наднорменото тегло и затлъстяването.

Ето защо ранната грижа и контролът на телесното тегло днес означават повече здраве и по-нисък риск от усложнения утре.

Научи повече

Контролът на телесното тегло изисква същия подход, както и контролът на хроничните заболявания. Промените в начина на живот са първата и ключова стъпка, която запазва своето фундаментално значение, дори при нужда от допълнителна намеса, каквато е фармакологичната терапия. Ефективният контрол на телесното тегло изисква:

  • редовно проследяване на постигнатите резултати и състоянието от медицински специалист;
  • предотвратяване на терапевтичната инерция чрез промени или интензифициране на лечението при необходимост;
  • осъзнаване, че грижата за теглото изисква промяна в начина на живот в дългосрочен план, дори след постигане на терапевтичните цели, с цел предотвратяване на възвръщането на началното тегло.

Личното възприятие на телесното тегло отразява как всеки сам възприема своето тегло и как оценява себе си по отношение на това дали е с поднормено, здравословно, наднормено тегло или затлъстяване. Множество проучвания са изследвали връзката между реалното телесно тегло (определяно най-често чрез индекса на телесна маса) и личното възприятие за външния вид и телесното тегло.

Данните показват, че подценяването на реалното телесно тегло и здравното състояние рядко се наблюдава при хора с телесно тегло, попадащо в референтните стойности на нормалния индекс на телесна маса. Въпреки това много хора, живеещи с наднормено тегло, често не преценяват реалното си тегло като наднормено и дори го определят като здравословно. Също така в много случаи, дори когато пациентите ясно възприемат затлъстяването си, голяма част от тях не успяват да разпознаят тежестта на своето състояние и свързания с него риск от усложнения.

Контролът на телесното тегло е грижа за здравето, дълголетието и качеството на живот в дългосрочен план.

Намаляването на телесното тегло често е трудна, изискваща много усилия и промени в начина на живот, но поддържането на по-ниското тегло е по-съществено предизвикателство. Много диетични програми и препоръки за промени в начина на живот и храненето осигуряват ползи за успешна редукция на тегло в краткосрочен план.

Данните от проучванията показват, че устойчива и дългосрочна редукция на тегло се постига само при 20% от хората, живеещи с наднормено тегло или затлъстяване.

Успешната редукция на тегло се определя като понижаване на телесната маса с поне 10% от изходното ниво и поддържане на по-ниското тегло за период от поне 1 година.

Дори малката редукция на тегло може да доведе до значими ползи за здравето. 

Ползите за здравето от редукцията на тегло

Данните от някои проучвания показват, че редукцията на тегло с 5–10% би могла да понижи честотата на захарен диабет тип 2 с 50%. Друго проучване, проведено с участници с нарушен глюкозен толеранс, е показало, че за всеки килограм редукция на тегло се наблюдава понижаване на риска от развитие на захарен диабет тип 2 с 16%. Ето защо редукцията на тегло с поне 1 или 2 kg при пациенти с предиабет (рискова популация за развитие на захарен диабет тип 2) осигурява цялостни ползи за здравето.

Данните показват, че наднормено тегло или затлъстяване се наблюдава при 80–90% от пациентите с диабет тип 2.

Това подчертава защо контролът на телесното тегло е ключов за предотвратяване на случаите на едно от най-разпространените социалнозначими хронични заболявания в световен мащаб – захарен диабет тип 2. 

Прочети повече

Връзката между умерената редукция на тегло и подобряването на контрола на кръвната захар е от важно значение, но не се ограничава само до потенциалната превенция на захарен диабет тип 2. Данните от проучванията показват, че подобрение в нивата на глюкозата на гладно и гликирания хемоглобин се наблюдава още при ≥2–<5% редукция на теглото.

Разбира се, допълнителното понижаване на телесното тегло е свързано с още по-значимо подобряване на контрола на кръвната захар. При такава редукция на тегло се наблюдава също и подобряване в нивата на триглицеридите и стойностите на систолното артериално налягане. Установено е, че подобренията в стойностите на диастолното артериално налягане и HDL-холестерола („добър холестерол“) се наблюдават при ≥5–<10% редукция на теглото.

Контролът на телесното тегло е ключов за грижата за здравето и качеството на живот. Наднорменото тегло и затлъстяването изискват персонализиран подход и грижа. Консултацията с медицински специалист сега е важна стъпка за едно по-здраво бъдеще. 

Съдържанието на тази публикация е изцяло с информативен характер. Тя няма за цел да поставя диагноза, да предлага лечение или да замества медицинска консултация. Моля, консултирайте се с лекар или друг здравен специалист, ако имате медицински въпрос или запитване касаещо диагноза или терапевтични възможности. Тази информация не замества индивидуална консултация със здравен специалист.

Започнете разговор за телесното си тегло


Ако търсите професионална помощ и подкрепа при лечението на затлъстяване или наднормено тегло, намерете лекар в близост до вас.

Референции:
  1. Lingvay I, Cohen RV, le Roux CW, Sumithran P. Obesity in adults. Lancet. 2024 Sep 7;404(10456):972-987.
  2. Powell-Wiley TM, Poirier P, Burke LE, Després JP, Gordon-Larsen P, Lavie CJ, Lear SA, Ndumele CE, Neeland IJ, Sanders P, St-Onge MP; American Heart Association Council on Lifestyle and Cardiometabolic Health; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Clinical Cardiology; Council on Epidemiology and Pre-vention; and Stroke Council. Obesity and cardiovascular disease: a scientific state-ment from the American Heart Association. Curr Obes Rep. 2017 Jun;6(2):187-194.
  3. Ryan DH, Yockey SR. Weight loss and improvement in comorbidity: differences at 5%, 10%, 15%, and over. Curr Obes Rep. 2017 Jun;6(2):187-194.
  4. Institute of Medicine (US) Committee to Develop Criteria for Evaluating the Out-comes of Approaches to Prevent and Treat Obesity; Thomas PR, editor. Weighing the options: criteria for evaluating weight-management programs. Washington (DC): Na-tional Academies Press (US); 1995.
  5. American Diabetes Association Professional Practice Committee. Obesity and weight management for the prevention and treatment of type 2 diabetes: standards of care in diabetes–2025. Diabetes Care. 2025 Jan;48(Suppl 1):S167-S180.
  6. van Baak MA, Mariman ECM. Mechanisms of weight regain after weight loss—the role of adipose tissue. Nat Rev Endocrinol. 2019 Jan;15:274-287.
  7. Rosenbaum M, Foster G. Differential mechanisms affecting weight loss and weight loss maintenance. Nat Metab. 2023;5:1266-1274.
  8. Poulimeneas D, Anastasiou CA, Kokkinos A, Panagiotakos DB, Yannakoulia M. Mo-tives for weight loss and weight loss maintenance: results from the MedWeight study. J Hum Nutr Diet. 2021 Jan;34(1):128-136.
  9. Ullah MI, Tamanna S. Obesity: clinical impact, pathophysiology, complications, and modern innovations in therapeutic strategies. Medicines. 2025;12(3):19.
  10. Jørgensen RM, Bjørn A, Bjørn V, Bruun JM. The younger the better: importance of age in treatment of childhood obesity. Eur J Pediatr. 2023;182(1):45-54.
  11. Dhar D, Packer J, Michalopoulou S, Cruz J, Stansfield C, Viner RM, Mytton OT, Russell SJ. Assessing the evidence for health benefits of low-level weight loss: a sys-tematic review. Int J Obes. 2025;49:254-268.
  12. GBD 2021 Adult BMI Collaborators. Global, regional, and national prevalence of adult overweight and obesity, 1990–2021, with forecasts to 2050: a forecasting study for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet. 2025 Mar 8;405(10481):813-838.
  13. Rubino F, Cummings DE, Eckel RH, Cohen RV, Wilding JPH, Brown WA, et al. Definition and diagnostic criteria of clinical obesity. Lancet Diabetes Endocrinol. 2025 Mar;13(3):221-262.
  14. Chamarthi VS, Daley SF. Comprehensive assessment and diagnosis of metabolic and biomechanical complications in obesity.
  15. Khanna D, Welch BS, Rehman A. Pathophysiology of obesity. In: StatPearls [Inter-net]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jul. Available from: StatPearls database.
  16. Laine C, Wee CC. Overweight and obesity: current clinical challenges. Ann Intern Med. 2023 Mar;178(3):[page numbers]. doi:10.7326/M23-0628.
  17. GBD 2025 Diabetes Collaborators. Global burden of diabetes forecast to 2050. Lan-cet. 2025;395(10245
  18. Boseley S. More than half of adults worldwide to be overweight or obese by 2050, re-port finds. The Guardian. 2025 Mar 3.
  19. Tankova T, et al. Diabetes and obesity in Bulgaria—study of outpatient records from 2018. Biotechnol Biotechnol Equip.2022;36(1):410-16.
  20. Global Nutrition Report. Bulgaria Nutrition Profile. Global Nutrition Report; 2023.
  21. Ivanova Z, Dimitrov P, Petrova S. Prevalence of obesity and overweight among urban adults in Bulgaria. Public Health Nutr. 2008;11(5):444–9.
  22. Henning RJ. Obesity and obesity-induced inflammatory disease contribute to athero-sclerosis: a review of the pathophysiology and treatment of obesity. Clin Med Insights Cardiol. 2021;15:11795468211037690. PMID: 34548951; PMCID: PMC8449192.
  23. Tahrani AA, Morton J. Benefits of weight loss of 10% or more in patients with over-weight or obesity: a review. Obesity (Silver Spring). 2022 Mar;30(3):[page numbers]. doi:10.1002/oby.23371.
  24. Robinson E. Overweight but unseen: a review of the underestimation of weight status and a visual normalization theory. Obes Rev. 2017 Jul;18(7):[page numbers]. doi:10.1111/obr.12570.
  25. Hamdy O, Khardori R. Obesity. Medscape. Updated 2025 Sep 29.
Това съдържание беше ли полезно за Вас?

Може да харесате още