Go to the page content
Behandlinger   Legehjelp | 2 min. lesetid

Dokumentert vitenskap som hjelper deg å oppnå vektkontroll

Det finnes en rekke vitenskapelig dokumenterte metoder å behandle fedme på. Enten det er atferdsendringer, legemidler mot fedme eller en fedmeoperasjon som skal til, kan helsepersonell hjelpe deg med en god plan – så du endelig når ditt mål.

– Fedme er en kompleks sykdom med sammensatte årsaker. Det er grunnen til at vi ikke har en bestemt mestringsstrategi som fungerer for alle pasienter, sier Arya Sharma, vitenskapelig direktør for Obesity Canada som har spesialisert seg på fedmebehandling gjennom de siste 20 årene.

Alle som lever med fedme, trenger derfor en individuelt tilpasset plan for vektkontroll, basert på den enkeltes behov. Planen kan inkludere en rekke forskjellige behandlingsalternativer.

Starter med en viktig samtale

For å få hjelp med å gå ned i vekt, er det første steget å kontakte helsepersonell som har opplæring i å behandle fedme. De fleste fastleger har god kunnskap om sykdommen og hvordan man behandler den effektivt. Hvis du er usikker på hvordan du starter en samtale med legen, kan denne veiledningen gi deg en idé om hvordan du gjør det.

Lege i dialog med kvinnelig pasient

Oversikt over vitenskapelige dokumenterte metoder

Her er en oversikt over noen av de vitenskapelig utprøvde behandlingsalternativene som helsepersonell har i verktøykassen for å redusere vekt*

Brocolli og smultring

Måltidserstatning/lavenergi-diett

 

Måltidserstatninger kan være en del av en diett din behandler har startet deg på. Man kan da bytte ut ett eller flere måltider hver dag med mat som gir et spesifisert antall kalorier, for eksempel mellom 800 og 1200 kalorier per dag. 

Måltidserstatninger er kalorikontrollerte produkter som inneholder essensielle næringsstoffer, vitaminer og mineraler. Måltidserstatninger har vanligvis mye protein og samtidig lite fett og karbohydrater. 

Overvektig kvinne jogger

Atferdsendring

 

Kroppen vår er tett koblet sammen med sinnet. Atferdsterapeuter arbeider med de psykologiske aspektene ved vektkontroll, og hjelper deg med å identifisere mønstre, følelser og atferd som for eksempel øker matinntak og påfølgende vektøkning. Dette kan være store porsjoner, hyppig snacks eller mat når du ikke er sulten. 

Fokuset er å hjelpe deg med å utvikle teknikker som lar deg bryte disse mønstrene, og hjelpe deg med å opprettholde langsiktig vekttap og helsegevinster.

Kvinne holder opp pille

Fedmeoperasjoner

 

Generelt sett reduserer disse operasjonene appetitt og mengden mat en person kan spise på én gang. I tillegg til de fysiske endringene som gjøres i magesekk og tarm, gir også fedmeoperasjon endringer i blandt annet hormoner utskilt fra tarmen. Alle disse endringene bidrar til å regulere vekten, men og å forhindre at vekten kommer tilbake. 

Helsepersonell klar til operasjon

Gode spisevaner

 

Glem mirakelkurene. Når det gjelder fedme, er det viktigste å endre hvordan du spiser, i stedet for å fokusere på kalorier. Fastlegen vil se på spisevanene dine når dere utvikler din plan for vektkontroll. 

Er det for eksempel en spesifikk tid på dagen du er mest utsatt for overspising, eller har sug etter å spise usunn mat? 

Hvor spiser du vanligvis? Spiser du når du føler deg trøtt, stresset eller trist? Hvordan opplever du metthetsfølelsen etter et måltid? Disse spørsmålene gir deg ledetråder som kan hjelpe deg med å nå et mer bærekraftig forhold til mat. 

Slik planlegger du sunne måltid 

Måltidserstatning i glass

Økt fysisk aktivitet

 

Du trenger ikke å løpe maraton hver dag. Til å begynne med kan det å legge til litt ekstra bevegelse i hverdagen ha mye å si. Hvis du sitter mye i løpet av dagen, kan det å stå oppreist og bevege deg rundt i noen minutter hver time utgjøre en forskjell. Kanskje du kan gå til butikken i stedet for å ta bilen, eller ta trappene i stedet for heis eller rulletrapp? 

Finn måter å innarbeide nye aktivitetsrutiner på. Målet bør være 150 minutter med fysisk aktivitet i uken. Det tilsvarer litt mer enn 20 minutter om dagen. Utvid aktivitetsnivået ditt gradvis, ved å legge til aktiviteter som du liker og som kan opprettholde over tid.

Smilende kvinne slapper av i sofaen

Legemidler mot fedme

 

På samme måte som vi ikke kan kontrollere kroppstemperaturen vår kun gjennom tankekraft, kan vi ikke bevisst kontrollere de biologiske prosessene som påvirker appetitten vår. Det er her legemidler mot fedme kan hjelpe – ved å bearbeide disse ulike biologiske prosessene. 

Forskjellige legemidler fungerer på ulike måter. Noen legemidler mot fedme bidrar til å regulere appetitten og redusere hvor mye du spiser. Dette hjelper deg med å spise mindre og kanskje gjøre livsstilsendringer lettere. 

Legemidler mot fedme kan også bidra til å forhindre at du legger på deg igjen, ved for eksempel å motarbeide økning i sultfølelse, som er kroppens biologiske respons på vekttap. Andre legemidler hjelper deg med å gå ned i vekt ved å endre måten kroppen absorberer mat på, for eksempel ved å redusere mengden fett som tas opp av kroppen. 

Brocolli og smultring

Gode spisevaner


Glem mirakelkurene. Når det gjelder fedme, er det viktigste å endre hvordan du spiser, i stedet for å fokusere på kalorier. Fastlegen vil se på spisevanene dine når dere utvikler din plan for vektkontroll. 

Er det for eksempel en spesifikk tid på dagen du er mest utsatt for overspising, eller har sug etter å spise usunn mat? 

Hvor spiser du vanligvis? Spiser du når du føler deg trøtt, stresset eller trist? Hvordan opplever du metthetsfølelsen etter et måltid? Disse spørsmålene gir deg ledetråder som kan hjelpe deg med å nå et mer bærekraftig forhold til mat. 

Link til hack sulten? 

Måltidserstatning i glass

Måltidserstatning/lavenergi-diett


Måltidserstatninger kan være en del av en diett din behandler har startet deg på. Man kan da bytte ut ett eller flere måltider hver dag med mat som gir et spesifisert antall kalorier, for eksempel mellom 800 og 1200 kalorier per dag. 

Måltidserstatninger er kalorikontrollerte produkter som inneholder essensielle næringsstoffer, vitaminer og mineraler. Måltidserstatninger har vanligvis mye protein og samtidig lite fett og karbohydrater. 

 

Overvektig kvinne jogger

Økt fysisk aktivitet


Du trenger ikke å løpe maraton hver dag. Til å begynne med kan det å legge til litt ekstra bevegelse i hverdagen ha mye å si. Hvis du sitter mye i løpet av dagen, kan det å stå oppreist og bevege deg rundt i noen minutter hver time utgjøre en forskjell. Kanskje du kan gå til butikken i stedet for å ta bilen, eller ta trappene i stedet for heis eller rulletrapp? 

Finn måter å innarbeide nye aktivitetsrutiner på. Målet bør være 150 minutter med fysisk aktivitet i uken. Det tilsvarer litt mer enn 20 minutter om dagen. Utvid aktivitetsnivået ditt gradvis, ved å legge til aktiviteter som du liker og som kan opprettholde over tid.

 

Smilende kvinne slapper av i sofaen

Atferdsendring


Kroppen vår er tett koblet sammen med sinnet. Atferdsterapeuter arbeider med de psykologiske aspektene ved vektkontroll, og hjelper deg med å identifisere mønstre, følelser og atferd som for eksempel øker matinntak og påfølgende vektøkning. Dette kan være store porsjoner, hyppig snacks eller mat når du ikke er sulten. 

Fokuset er å hjelpe deg med å utvikle teknikker som lar deg bryte disse mønstrene, og hjelpe deg med å opprettholde langsiktig vekttap og helsegevinster.

Kvinne holder opp pille

Legemidler mot fedme


På samme måte som vi ikke kan kontrollere kroppstemperaturen vår kun gjennom tankekraft, kan vi ikke bevisst kontrollere de biologiske prosessene som påvirker appetitten vår. Det er her legemidler mot fedme kan hjelpe – ved å bearbeide disse ulike biologiske prosessene. 

Forskjellige legemidler fungerer på ulike måter. Noen legemidler mot fedme bidrar til å regulere appetitten og redusere hvor mye du spiser. Dette hjelper deg med å spise mindre og kanskje gjøre livsstilsendringer lettere. 

Legemidler mot fedme kan også bidra til å forhindre at du legger på deg igjen, vedfor eksempel å motarbeide økning i sultfølelse, som er kroppens biologiske respons på vekttap. Andre legemidler hjelper deg med å gå ned i vekt ved å endre måten kroppen absorberer mat på, for eksempel ved å redusere mengden fett som tas opp av kroppen. 

Helsepersonell klar til operasjon

Fedmeoperasjoner


Generelt sett reduserer disse operasjonene appetitt og mengden mat en person kan spise på én gang. I tillegg til de fysiske endringene som gjøres i magesekk og tarm, gir også fedmeoperasjon endringer i blandt annet hormoner utskilt fra tarmen. Alle disse endringene bidrar til å regulere vekten, men og å forhindre at vekten kommer tilbake. 

Finner behandlingsalternativer som fungerer for deg

Legen din vil hjelpe deg med å lage din personlige plan for vektkontroll. Men helsepersonell kan ikke forutsi på forhånd hvilken effekt du får fra de ulike behandlingsalternativene. Vi er alle forskjellige, og det betyr også at hvordan vi responderer på behandlingsalternativene vil være forskjellig.

Se på vektplatået som en delseier

Uansett hvilke behandlingsmetoder som utgjør din vektkontrollplan, vil vekttapet på et eller annet tidspunkt stoppe og vekten din vil være på et jevnt nivå. Dette kalles gjerne å nå et «vektplatå». Det er ofte en uunngåelig del av det å gå ned i vekt, som kan gjøre at du føler deg frustrert og motløs. Du bør likevel være stolt av innsatsen og viljestyrken du har lagt inn for å komme deg til vektplatået. Det er viktig å huske at å opprettholde vekttapet krever en like stor innsats og prestasjon, gitt alle kreftene som er i spill. Det er derfor mange leger sier at vektplatåene skal feires.

Vær også klar over at behandlingen din fremdeles kan arbeide bak kulissene for å «temme» den kraftige biologien som styrer kroppen, selv om du ikke ser resultatene når du veier deg. Da er det viktig å fortsette det gode arbeidet du har gjort, samtidig som du tar en prat med legen din på nytt. For da kan dere sammen gå gjennom din plan for vektkontroll og se om behandlingen må justeres eller forsterkes.

“Enhver vellykket plan for vektkontroll involverer langsiktige mestringsstrategier som hjelper personer med fedme med å gå ned i vekt og forhindrer vektøkning”

-Arya Sharma, vitenskapelig direktør for Obesity Canada

NO21CO00021

Referanser
  • Puhl RM & Heuer CA. Obesity Stigma: Important Considerations for Public Health. American Journal of Public Health 2010; 100:6:1019-1028.
  • Freedhoff Y. & Sharma A.M. Best Weight – A practical guide to office-based obesity management. Canadian Obesity Network 2010.
  • Wadden TA et al. Overview of the Treatment of Obesity in Adults. In: Thomas A. Wadden & George A. Bray (eds.). Handbook of Obesity Treatment 2018. New York: Guilford Press
  • Kushner RF & Kahan S. The Emerging Field of Obesity Medicine. In: Thomas A. Wadden & George A. Bray (eds.). Handbook of Obesity Treatment 2018. New York: Guilford Press; 413-452.
  • Berthoud H, Münzberg H., & Morrison, C.D. Blaming the brain for obesity. Gastroenterology 2017;152(7):1728-1738.
  • American Association of Clinical Endocrinologists. Empower your health: Guide to physical activity Tilgjengelig på:  https://www.empoweryourhealth.org/sites/all/files/EmPower-Physical-Activity-Guide.pdf [Lest Juli 2019].
  • Forman E & Butryn M. Effective Weight Loss: An Acceptance-Based Behavioral Approach - Treatments That Work 2016 (Workbook Ed.). New York: Oxford University Press.
  • Butryn ML, Webb V & Wadden TA. Behavioral treatment of obesity. Psychiatric Clinics 2011; 34(4):841-859.
  • Li M & Cheung BMY. Pharmacotherapy for obesity. British Journal of Clinical. Pharmacology 2009; 68:804–810.
  • Stefanidis A & Oldfield BJ. Neuroendocrine mechanisms underlying bariatric surgery: Insights from human studies and animal models. Journal of Neuroendocrinology 2017; 29:e12534.
  • Schmidt JB, Pedersen SD, Gregersen NT et al. Effects of RYGB on energy expenditure, appetite and glycaemic control: a randomized controlled clinical trial. International Journal of Obesity 2016; 40:281–290.
  • Xulong S et al. From Genetics and Epigenetics to Precision treatment of obesity: Gastroenterology Report 2017; 5(4):266–270.
  • Vanwormer FM et al. Weight-Loss Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Weight-Loss Clinical Trials with a Minimum 1-Year Follow-Up. J Am Diet Assoc. 2007. 107:1755-1767.
  • Rosenbaum M et al. Long-term persistence of adaptive thermogenesis in subjects who have maintained a reduced body weight. Am J Clin Nutr. 2008; 88:906–912.
  • Schwartz A & Doucet É. Relative changes in resting energy expenditure during weight loss: a systematic review. Obesity Reviews. 2010; 11:531–547.
  • Hall KD & Kahan S. Maintenance of lost weight and long-term management of obesity. Medical Clinics of North America 2018; 102(1):183-197.
  • Tsai AG & Wadden TA. Treatment of Obesity in Primary Care. In: Thomas A Wadden & George A Bray (eds.). Handbook of Obesity Treatment. New York: Guilford Press 2018; 453-465.

* Noen behandlinger kan forårsake bivirkninger. Denne informasjonen skal ikke forstås som behandlingsråd eller anbefalinger. Rådfør deg alltid med helsepersonell for å få personlige råd om behandling.

Relaterte artikler