Vetenskapligt beprövade alternativ för vikthantering

Obesitas är en komplex sjukdom med många orsaker. Forskare menar att det inte finns någon strategi som kommer fungera för alla patienter. 

Varje framgångsrik vikthanteringsplan måste omfatta långsiktiga copingstrategier som hjälper patienter att minska sin kroppsvikt och förhindra att den ökar igen. Personer som lever med obesitas behöver därför en personlig behandlingsplan som utformats specifikt för dem. 

Planen kan omfatta ett antal olika behandlingsalternativ. Och allt eftersom framsteg görs kan olika typer av behandlingar bli mer eller mindre relevanta. Därför ska en vikthanteringsplan anpassas efter varje persons specifika behov, utvecklas och kanske förändras med tiden. 

Att hitta en vårdgivare som har fått utbildning inom obesitas är det första steget. Fler och fler vårdgivare förstår vetenskapen bakom sjukdomen och hur man behandlar den effektivt. Därför är det viktigt att man som drabbad inte ger upp utan tar den tid det tar att hitta den rätta. När man väl kommer i kontakt med en bra vårdgivare så kan den här guiden vara till hjälp.

Här nedan listas några av de vetenskapligt beprövade behandlingsalternativ som vårdgivare har att använda.* 

Äta hälsosamt – att förstå ”hur” och ”varför” när det gäller mat

När det gäller obesitas innebär förändring av hur man äter mycket mer än att bara äta färre kalorier. Det handlar inte om att hitta en mirkakeldiet. En vårdgivare behöver ta patientens matmönster i beaktande när de tillsammans utvecklar en vikthanteringsplan. 

En sak att titta på är till exempel om det finns en specifik tid på dagen som personen löper extra stor risk att äta för mycket, eller ohälsosamt? 

När äter personen i vanliga fall? En del äter när man känner sig trött, stressad eller ledsen? Hur man upplever mättnadskänslan efter en måltid är också olika från person till person. Genom att ställa sig dessa frågor samlar man på sig ledtrådar för att kunna hjälpa patienten att närma sig en mer hållbar relation till mat. 

Man behöver inte springa ett maraton varje dag. Till att börja med kan lite extra rörelse i vardagen göra stor skillnad. För den som sitter mycket under dagen kan det göra skillnad om man reser sig upp och rör på sig i några minuter varje timme. Det är också bra att gå till affären eller ta trapporna om det är möjligt. 

Det som är viktigt är att man hittar något som man gillar som hjälper en att vara fysiskt aktiv varje dag. Målet är 150 minuters fysisk aktivitet i veckan. Alla bör jobba långsamt mot detta mål genom att gradvis lägga till nya aktiviteter som man tycker om och som man klarar av att fortsätta med över tid. 

Det finns en nära koppling mellan kropp och själ. Beteendeterapeuter arbetar med de psykologiska aspekterna av vikthantering, vilket hjälper till att identifiera mönster i tankar, känslor och beteenden som till exempel gör att man äter för mycket och går upp i vikt. Det kan handla om stora portioner eller för många mellanmål och att man äter när man egentligen inte är hungrig. 

Fokus här ligger på att förändra dessa mönster och att uppnå långsiktig viktminskning och förbättra sin hälsa. 

Måltidsersättningar är produkter med kontrollerade kalorinivåer som innehåller viktiga näringsämnen, vitaminer och mineraler. Måltidsersättningar är vanligtvis mycket proteinrika och innehåller låg mängd fett och kolhydrater. 

Måltidsersättningar kan ingå i en kliniskt övervakad dietplan där en eller flera måltider varje dag ersätts med mat eller kostersättning som ger ett specificerat antal kalorier, till exempel mellan 800 och 1 200 kalorier per dag. 

Precis som vi inte kan kontrollera vår kroppstemperatur med tankekraft, kan vi inte medvetet kontrollera några av de biologiska processer som påverkar vår aptit. Det är här läkemedel mot obesitas spelar en roll genom att påverka dessa olika biologiska processer. 

Olika läkemedel fungerar på olika sätt. Vissa läkemedel mot obesitas hjälper till att reglera aptiten och minska portionerna. Detta hjälper patienten att äta mindre och gör det enklare att ändra sin livsstil. 

Läkemedel mot obesitas kan också hjälpa till att förhindra att man går upp i vikt igen genom att påverka kroppens biologiska reaktioner på viktminskning, såsom ihållande och ökad hunger. Andra läkemedel hjälper en att gå ner i vikt genom att förändra hur kroppen absorberar mat. Till exempel genom att minska mängden fett som absorberas av kroppen. 

Generellt sett minskar dessa operationer aptiten och den mängd mat en person klarar av att äta under en måltid. De har visat sig skapa metaboliska och hormonella förändringar, vilka spelar en viktig roll för att kontrollera vikten. De hormonella förändringarna som inträffar motverkar att man går upp i vikt igen. 

En vårdgivares uppgift är att hjälpa till att skapa en personlig vikthanteringsplan. Men de kan inte förutsäga hur varje individ ska svara på de olika behandlingar de rekommenderar. Vi är alla olika och det betyder också att vi svarar på behandlingarna individuellt. 

Därför kan en vårdgivare justera varje vikthanteringsplan längs vägen, beroende på hur kroppen svarar på behandlingen och de specifika hälsobehoven för just den personen. 

Oavsett vilka behandlingsmetoder som utgör din viktbehandlingsplan, kommer viktminskningen vid någon tidpunkt att stanna av och plana ut. Detta kallas för att nå en ”viktplatå”. Det är en oundviklig del av viktresan som kan leda till frustration Oavsett vilka behandlingsmetoder som utgör en viktbehandlingsplan, kommer viktminskningen vid någon tidpunkt att stanna av och plana ut. Detta kallas för att nå en "viktplatå". Det är en oundviklig del av viktresan som kan leda till frustration och en känsla av misslyckande. 

Viktplatån är dock ett resultat av kroppens anpassning till viktminskningen. Enligt evolutionen är ju viktminskning inte bra för överlevnad och fortplantning. Så kroppen svarar på viktminskningen genom att gradvis, och ofta omedvetet, öka aptiten och minska energiförbrukningen. Studier har visat att detta kan pågå i åratal. Det är inte konstigt att 8 av 10 personer går upp i vikt igen på lång sikt. Detta är ett bevis på att trots våra bästa avsikter har vår biologi ofta en egen agenda som skapats under miljontals år av naturligt urval. 

Personer som når viktplatån säger ofta: "Vad är poängen? Detta fungerar inte längre!" eller "Jag har fastnat. Eftersom mina ansträngningar inte längre ger resultat kan jag lika gärna sluta". 

Men det vi ofta inte inser är att behålla viktnedgången är en lika stor ansträngning och en enorm prestation med tanke på alla krafter som verkar. Det är därför många läkare föreslår att viktplatåer ska firas. 

Och kom ihåg att behandlingar man fortfarande går på kan arbeta bakom kulisserna för att "tämja" biologin, även om man inte längre ser bättre resultat på vågen. Men vad händer om viktnedgången man uppnått inte är tillräcklig för att se förbättringar i hälsa eller känna den livskvalitet som man är ute efter? Det viktiga är att varje person är stolt över de ansträngningar och den beslutsamhet som man har investerat för att ta sig dit man är. Att fortsätta det fina arbetet och boka en tid hos sin läkare för att titta över sin vikthanteringsplan för att se om behandlingsmetoden ska intensifieras eller justeras. 

* Vissa behandlingar kan orsaka biverkningar. Denna information ska inte uppfattas som behandlingsråd eller rekommendationer. Rådgör alltid med din vårdgivare om behandlingsrekommendationer.