London, 2018. Skupina stručnjaka prisustvuje sastanku vijeća Royal College of Physicians (RCP) kako bi razgovarali o tome treba li prepoznati pretilost kao bolest. Dr. Andrew Goddard pažljivo sluša. I trebao bi. Samo nekoliko mjeseci ranije izabran je za 121. predsjednika RCP-a, najmlađeg u posljednjih 400 godina.
Za njega ovaj sastanak nije igra. To je ozbiljna stvar koja će promijeniti način na koji ljudi vide i tretiraju pretilost. Na kraju donose jednoglasnu odluku - pretilost je bolest. Kronična bolest koju je moguće kontrolirati i na koju ne utječu samo naši geni, nego i moderno okruženje u kojem živimo.
„Za zdravlje nacije važno je ukloniti stigmu povezanu s pretilošću. To nije odabir načina života izazvan pohlepom pojedinca, već bolest uzrokovana zdravstvenim nejednakostima, genetskim utjecajima i društvenim čimbenicima”, kaže dr. Andrew Goddard.
Tim dr. Andrewa Goddarda nije prvi koji se sastao kako bi raspravljao o pretilosti. Diljem svijeta, slične stručne radne skupine došle su do istog zaključka koji često izaziva žustre rasprave u medijima. Pretilost je i dalje široko prepoznata kao pitanje životnog stila, odnosno toga koliko puno jedete i koliko malo se krećete. Unosa i potrošnje energije. Jednostavno, zar ne? Ali netočno - sa stajališta znanosti.
Kako bismo razumjeli zašto, počnimo s kratkim eksperimentom.
Zamislite bolest koja:
No, ljudi koji žive s tom bolešću rijetko traže stručnu medicinsku pomoć jer vjeruju da se trebaju sami baviti time.
Biste li ovu bolest smatrali ozbiljnim zdravstvenim problemom?
"Gubitak težine od samo pet posto dovoljan je da se smanji rizik od nekih zdravstvenih komplikacija povezanih s tjelesnom težinom, kao što je visok krvni tlak."
Ta bolest nije ni izmišljena ni nevidljiva. Postoji i zove se pretilost. Osobe koje žive s pretilošću podsjeća se na to svaki dan: u javnom prijevozu, prodavaonicama odjeće i parkovima ili tijekom objedovanja s bližnjima. No, veličina je najmanje važan aspekt pretilosti. Važni aspekti su oni koje ne možete vidjeti.
Dobra vijest je da je pretilost bolest koja se može kontrolirati i ljudi koji žive s njom još uvijek mogu poboljšati svoje zdravlje i dobrobit. Štoviše, gubitak težine od samo pet posto dovoljan je da se smanji rizik od nekih zdravstvenih komplikacija povezanih s težinom, kao što je visok krvni tlak.
No, u upravljanju težinom nema brzih rješenja. Kako bi izgubile kilograme i zadržale postignutu težinu, osobe s pretilošću trebaju pravilno kontinuirano liječenje i skrb. Zato je važno prepoznati pretilost kao bolest i liječiti je koristeći najnovija znanstvena dostignuća.
Iako je mnogim ljudima zajedničko to što žive s pretilošću, svi oni trebaju individualne planove liječenja. Svi mi imamo različite gene, zdravlje, životnu priču i osobnost te živimo u različitim okruženjima. Isto tako, nismo svi motivirani istim ciljevima. Personalizirani plan liječenja vjerojatno će zahtijevati kombinaciju različitih opcija liječenja kako bi se ispunile individualne potrebe.
Sve više zdravstvenih radnika prepoznaje složenost pretilosti i uči kako pomoći. Njihov izbor opcija liječenja također raste te se stalno obnavlja. Danas to uključuje bihevioralnu terapiju, zamjenske obroke i niskoenergetsku prehranu, lijekove protiv pretilosti i barijatrijske zahvate. Oni sagledavaju šire od samo onoga što jedete i koliko se krećete. Suvremeno upravljanje pretilošću uključuje razumijevanje pojedinačnih prehrambenih obrazaca (kako, kada i zašto jedete) kao i obrazaca raspoloženja, sna, stresa i fizičke aktivnosti.
