Το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο χρόνιας νεφρικής νόσου (ΧΝΝ) και νεφρικής ανεπάρκειας. Η παχυσαρκία μπορεί να επηρεάσει τα νεφρά άμεσα και έμμεσα, μέσω της επίδρασής της σε παράγοντες όπως η υπέρταση, ο διαβήτης και η δυσλιπιδαιμία.
Η παχυσαρκία αυξάνει τον φόρτο εργασίας των νεφρών, καθώς απαιτείται μεγαλύτερη ροή αίματος και διήθηση για να καλυφθούν οι μεταβολικές ανάγκες του μεγαλύτερου σωματικού όγκου. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στα σπειράματα και σε προοδευτική μείωση της νεφρικής λειτουργίας.
Η παχυσαρκία συνδέεται επίσης με αυξημένο κίνδυνο νεφρολιθίασης (πέτρες στα νεφρά) και ορισμένων τύπων καρκίνου του νεφρού.
Η απώλεια βάρους, ακόμη και σε επίπεδα 5–10%, μπορεί να βελτιώσει την αρτηριακή πίεση, τη γλυκόζη και τα λιπίδια, και να μειώσει τον κίνδυνο ή την πρόοδο της χρόνιας νεφρικής νόσου.