Yhä useammat asiantuntijat ovat sitä mieltä, että lihavuus on
sairaus. Tämä voi olla helpottava tieto. Lihavuus on sairaus eikä vain
elintapoihin tai yksilön valintoihin liittyvä asia. Lihavuuden syyt
ovat moninaiset.
Vuonna 2018 lääkäri Andrew Goddardin johtama asiantuntijaryhmä
osallistui Royal College of Physicians (RCP) -järjestön kokoukseen
Lontoossa keskustellakseen siitä, tulisiko lihavuutta pitää sairautena
vai ei.
Kyseessä oli vakava asia, sillä päätöksellä vaikutettaisiin siihen,
kuinka lihavuus nähdään ja miten sitä hoidetaan. Päätös oli lopulta
yksimielinen: lihavuus on pitkäaikainen, mutta hoidettavissa oleva
sairaus. Sen syntyyn vaikuttaa geenien lisäksi moderni elinympäristömme.
”Kansakunnan terveyden kannalta on tärkeää, että lihavuuteen
liittyvä leima poistuu. Kyseessä ei ole yksilön tietoinen valinta,
vaan sairaus, jonka kehittymiseen vaikuttavat terveyteen liittyvä
epätasa-arvo, geenit ja sosiaaliset tekijät”, kertoo lääkäri Andrew Goddard..
Lihavuutta koskeva tutkimus
Eri puolilla maailmaa tutkijat ovat tulleet samaan johtopäätökseen:
lihavuus on pitkäaikaissairaus. Vaikka moni ajattelee, että
lihavuudessa on kyse pelkästään elintapavalinnoista ja syömisen ja
liikkumisen välisestä tasapainosta, tutkimukset osoittavat, että
lihavuuden kokonaiskuva on paljon moniulotteisempi.
Seuraava ajatusleikki auttaa hahmottamaan lihavuutta sairautena.
Kuvittele sairaus, joka
Lisää riskiä sydän- ja verisuonitauteihin, verenpainetautiin,
rasva-aineenvaihdunnan häiriöihin, uniapneaan, tiettyihin
syöpäsairauksiin, ahdistukseen ja masennukseen tai pahentaa jo
todettuja sairauksia.
Muuttaa kehon reagointia hoitoihin.
Mikä toimi aiemmin, ei toimi enää.
Vahvistuu jatkuvasti
päivittäisen ympäristömme vaikutuksesta.
Vaikuttaa ihmisiin
koko elämän ajan.
Tätä sairautta sairastavat ihmiset hakevat harvoin terveydenhuollon
ammattilaisilta apua, koska kokevat, että heidän pitää pärjätä itsenäisesti.
Pidätkö tätä sairautta vakavana lääketieteellisenä ongelmana?
Toivo terveemmästä arjesta
Lihavuus on todellinen sairaus, joka vaikuttaa kehon toimintaan ja
voi heijastua myös hyvinvointiin ja jaksamiseen. Yhä edelleen moni
lihava henkilö törmää ennakkoluuloihin ja ahtaisiin ulkonäkönormeihin.
Lihavuudessa merkityksellistä ei kuitenkaan ole se, mikä näkyy
ulospäin, vaan tekijät, jotka ovat piilossa ja vaikuttavat omaan hyvinvointiin.
Lihavuutta voidaan hoitaa ja lihavuutta sairastavat voivat parantaa
terveyttään ja hyvinvointiaan. Itse asiassa jo viiden prosentin painon
lasku pienentää joidenkin painoon liittyvien liitännäissairauksien,
kuten korkean verenpaineen, riskiä.
Painonhallinnassa ei ole nopeita keinoja. Lihavuutta sairastavat
ihmiset tarvitsevat oikeanlaista hoitoa painon pudottamiseksi ja
pudotetun painon ylläpitämiseksi. Lihavuus on sairaus ja sitä pitää
hoitaa uusimman tieteellisen näytön perusteella.
Yhtä kaikille sopivaa hoitomuotoa ei ole olemassa
Jokaisella on erilainen perimä, terveys, elämäntarina,
persoonallisuus ja ympäristö. Samat tavoitteet eivät motivoi meitä
kaikkia. Tarvitaankin yksilöllisiä hoitopolkuja, joissa voidaan
yhdistää erilaisia hoitovaihtoehtoja.
Yhä useammat terveydenhuollon ammattilaiset ovat perehtyneet lihavuuden hoitokeinoihin
Hoitovaihtoehdot lisääntyvät koko ajan ja niitä päivitetään
jatkuvasti. Tällä hetkellä käytössä ovat elintapahoito,
ateriakorvikkeet, niukkaenergiainen ruokavalio, lihavuuslääkket ja
lihavuusleikkaus. Lihavuuden hoidossa tarvitaan tukea yksilöllisten
ruokailutottumusten (miten, milloin ja miksi) sekä unen, stressin ja
liikunnan muutosprosesseissa. Lisäksi tarvitaan ymmärrystä mielen ja
tunnesyömisen merkityksestä lihavuuteen.
Viitteet
Royal College of Physicians. Obesity should be recognized as a
disease. CouncilPaper 2018.
Royal College of Physicians.
RCP London News 2019.
https://www.rcplondon.ac.uk/news/rcp-call-obesity-be-obesity-be-identify-diseases
[viitattu kesäkuussa 2019]
European Medicines Agency
(Euroopan lääkevirasto). Draft Guideline on clinical evaluation of
medicinal products used in weight control 2014.
Food and
Drug Administration (Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto).
Guidance for Industry Developing Products for Weight Management
2007.
Heuer CA ym. Journal of Health Communications 2001;
16:976—987.
Guh ym. BMC Public Health 2009; 9:88.
Luppino ym. Arch Gen Psychiatry 2010; 67:220—9.
Sumithran P & Proietto J. Clinical Science 2013;
124:231—241.
National Institutes of Health. Clinical
Guidelines On The Identification, Evaluation, And Treatment Of
Overweight And Obesity In Adults 1988.
Rand K ym.
International Journal of Qualitative Studies on Health and
Well-being 2017; 12:1—14.
Yumuk V ym. European Guidelines
for Obesity Management in Adults. Obesity Facts 2015;
8:402—424.
Warkentin ym. Obes Rev 2014; 15:169—82.
Berthoud H ym. Gastroenterology 2017; 152(7):1728—1738.
Astrup A. Dietary treatment of overweight and obesity.
Teoksessa: Thomas A. ym. (toim.). Handbook of Obesity Treatment. New
York: Guilford Press 2018: 309—321.
Caterson ID ym.
Diabetes Obes Metab 2019; 21(8): 1914—1924
Lihavuus on monimuotoinen sairaus, mutta sen hoidon ei tarvitse olla
monimutkaista. Terveydenhuollon ammattilaisilla on tietoja ja työkaluja,
joiden avulla voidaan luoda sinulle toimiva hoitosuunnitelma.
Tahdonvoima vai biologia: kumpi on kuljettajan paikalla?
Pudottaakseen painoa on syötävä vähemmän ja liikuttava enemmän. Monet
ruokaan ja fyysiseen aktiivisuuteen liittyvät päätökset ovat kuitenkin
tahdonvoimasta riippumattomia – niitä säätelee biologia.