Go to the page content

Давайте поговорим: Действительно ли ожирение является заболеванием?

Все больше экспертов признают ожирение заболеванием. Некоторых это удивляет, для других особенно тех, кто живет с ожирением, становится облегчением. Но почему ожирение — это болезнь, а не просто отсутствие воли или вопрос образа жизни? Отчасти ответ заключается в том, что далеко не все при ожирении на поверхности. Очень многое скрыто.

Лондон, 2018 год. Группа экспертов присутствует на заседании совета Королевской коллегии врачей для обсуждения того, следует ли считать ожирение заболеванием. Д-р Эндрю Годдард внимательно слушает. Это его обязанность. Всего несколько месяцев назад он был избран 121-м президентом Королевской коллегией врачей, самым молодым за 400 лет.

Для него эта встреча совсем не словесная игра. Это серьезный вопрос, который изменит восприятие и лечение ожирения. В конечном счете, все приходят к единому мнению: ожирение — это заболевание. Хроническое, но поддающееся контролю заболевание, на которое влияют не только наши гены, но и современная среда, в которой мы живем.

«Для здоровья страны важно устранить предрассудки, связанные с ожирением. Это не выбор образа жизни, вызванный личной жадностью, а заболевание, вызванные неравенством в состоянии здоровья, генетическим влиянием и социальными факторами», — говорит д-р Эндрю Годдард.

Рассчитайте свой ИМТ

см
футы
дюймы
кг
ст
фунт

Ваш ИМТ:

__

Ваша классификация массы тела:

__

@




A link with your BMI result has been sent to the email address.
An error has occured. The email wasn't sent.

Наука об ожирении

Команда д-ра Эндрю Годдард не первая, кто изучала вопросы ожирения. Во всем мире аналогичные экспертные рабочие группы пришли к тому же выводу, что часто вызывает жаркие дискуссии в СМИ. Ожирение по-прежнему широко рассматривается просто как вопрос образа жизни — того, как много вы едите и как мало вы двигаетесь. О поступающей и расходуемой энергии. Просто, верно? Но, по научным данным, это не так.

Чтобы понять, почему, давайте начнем с короткого мысленного эксперимента.

Представьте себе болезнь, которая:

  • подвергает людей высокому риску развития или ухудшения других серьезных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет 2-го типа, повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина, обструктивное апноэ во сне, определенные типы рака, тревожность и депрессию;
  • изменяет реакцию организма на препараты. То, что было эффективно раньше, больше не работает;
  • постоянно усиливается под влиянием наших обычных условий жизни;
  • затрагивает людей на всю жизнь.

Но люди, живущие с этим заболеванием, редко обращаются за медицинской помощью, потому что считают, что им нужно справиться с этим самостоятельно.

Разве вы не считаете это заболевание серьезной проблемой со здоровьем?

«Снижение массы тела всего лишь на 5 % снижает риск некоторых осложнений, связанных с ожирением, таких как высокое артериальное давление.»

-Варкентин и другие: Влияние снижения массы тела на качество жизни: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований

Отличная новость: мы можем контролировать вес - надежда на улучшение здоровья

Это заболевание не является воображаемым или невидимым. Оно существует и называется ожирением. Людям, живущим с ожирением, напоминают об этом каждый день — в общественном транспорте, в магазинах одежды, в парках или даже во время ужина с близкими. Но размер является наименее важным аспектом ожирения. Самые важные аспекты вы не видите.

Хорошо то, что ожирение — это контролируемое заболевание, и люди, живущие с ним, все еще могут улучшить свое здоровье и благополучие. По сути, снижение массы тела всего лишь на 5 % снижает риск некоторых осложнений, связанных с ожирением, таких как высокое артериальное давление.

Но быстрого решения проблемы контроля массы тела не существует. Чтобы сбросить и поддерживать нужный вес, людям с ожирением требуется надлежащее постоянное лечение и уход. Вот почему важно распознавать ожирение как заболевание и лечить его с использованием новейших научных достижений.

В выборе лечения необходимо применять дифференцированный подход.

Хотя у многих людей ожирение развивается по схожему сценарию, им необходимы индивидуальные планы лечения. У всех нас разные гены, здоровье, история жизни, личность и окружающая среда. И не у всех нас одинаковая мотивация и цели. Персонализированный план лечения, вероятно, потребует сочетание различных вариантов лечения для удовлетворения потребностей пациента.

Все больше медицинских работников понимают, как можно помочь

Все больше и больше медицинских работников осознают сложность проблемы ожирения и учатся помогать. Их набор вариантов лечения также растет и постоянно обновляется. Сегодня он включает поведенческую терапию, заменители пищи и низкоэнергетический рацион питания, препараты против ожирения и бариатрическую хирургию. Кроме того, они выходят за рамки того, что вы едите и сколько вы двигаетесь. Современные методы управления ожирением включают в себя понимание индивидуальных схем питания (как, когда и почему вы едите), а также моделей настроения, режима сна, стресса и физической активности.

Справочная литература
  • Royal College of Physicians. Obesity should be recognized as a disease. Council Paper 2018.
  • Royal College of Physicians. RCP calls for obesity to be recognized as a disease. RCP London News 2019. https://www.rcplondon.ac.uk/news/rcp-calls-obesity-be-recognised-disease [По состоянию на июнь 2019 г.]
  • European Medicines Agency. Draft Guideline on clinical evaluation of medicinal products used in weight control 2014.
  • Food and Drug Administration. Guidance for Industry Developing Products for Weight Management 2007.
  • Heuer CA, McClure KJ & Puhl RM. Obesity Stigma in Online News: A Visual Content Analysis. Journal of Health Communication 2001; 16:976–987.
  • Guh et al. The incidence of co-morbidities related to obesity and overweight: A systematic review and meta-analysis. BMC Public Health 2009; 9:88.
  • Luppino et al. Depression and obesity: A meta-analysis of community-based studies. Arch Gen Psychiatry 2010; 67:220–9.
  • Sumithran P & Proietto J. The defence of body weight: a physiological basis for weight regain after weight loss. Clinical Science 2013; 124:231-241.
  • National Institutes of Health. Clinical Guidelines On The Identification, Evaluation, And Treatment Of Overweight And Obesity In Adults 1988.
  • Rand K et al. It is not the diet; it is the mental part we need help with. A multilevel analysis of psychological, emotional, and social well-being in obesity. International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being 2017; 12:1-14.
  • Yumuk V et al. European Guidelines for Obesity Management in Adults. Obesity Facts 2015; 8:402-424.
  • Warkentin et al. The effect of weight loss on health‐related quality of life: systematic review and meta‐analysis of randomized trials. Obes Rev 2014; 15:169–82.
  • Berthoud H, Münzberg H, & Morrison, CD. Blaming the brain for obesity. Gastroenterology 2017; 152(7):1728-1738.
  • Astrup A. Dietary treatment of overweight and obesity. В издании: Thomas A. Wadden & George A. Bray (eds.). Handbook of Obesity Treatment. New York: Guilford Press 2018: 309-321.
  • Caterson ID et al. Gaps to bridge: Misalignment between perception, reality and actions in obesity. Diabetes Obes Metab 2019; 21(8): 1914-1924

Статьи по теме

Чувства играют ключевую роль в контроле массы тела
Ожирение   Психология   Переедание на фоне эмоционального стресса | 5 min. read

Чувства играют ключевую роль в контроле массы тела

Еда для улучшения самочувствия обычно называется эмоциональным перееданием, и именно поэтому иногда нам нужна психологическая поддержка, а не диетические рекомендации.