Gojaznost je složena bolest sa mnogo uzroka. Zato, prema rečima profesora Arja Šarma: „Nijedna jedinstvena strategija upravljanja neće funkcionisati za sve pacijente.“ On je naučni direktor udruženja za gojaznost Kanade (Obesity Canada) i kliničar koji se specijalizovao za lečenje gojaznosti u poslednjih 20 godina.
„Svaki uspešan plan upravljanja podrazumeva dugoročne strategije snalaženja koje pomažu pacijentima da smanje svoju telesnu težinu i spreče povraćaj težine“, on dodaje. Ljudima koji žive sa gojaznošću, stoga je potreban personalizovani plan lečenja, dizajniran specijalno za njih.
Plan može da uključuje više različitih opcija lečenja. I kako napredujete kroz svoje putovanje regulisanja težine, različite vrste tretmana mogu postati manje ili više relevantne. Zato Vaš plan regulisanja težine treba da bude prilagođen Vašim potrebama i može vremenom da evoluira.
Pronalaženje zdravstvenog stručnjaka koji je obučen za gojaznost je prvi korak. Sve više zdravstvenih radnika razume nauku koja stoji iza bolesti i kako da se efikasno ophodite prema njoj, zato ne odustajte ako Vam je potrebno malo vremena da ga pronađete. Ako niste sigurni kako da započnete razgovor, ovaj vodič Vam može dati ideju kako to da uradite.
Gojaznost je složena bolest sa mnogo uzroka, i nema jedinstvenog pristupa lečenju koje će za sve biti uspešno.
Pogledajmo neke od naučno dokazanih opcija lečenja koje zdravstveni radnici imaju na raspolaganju.*
Zaboravite na čudesnu dijetu. Kada je reč o gojaznosti, promena načina ishrane znači mnogo više od toga da jedete manje kalorija po svaku cenu. Umesto toga, Vaš lekar će uzeti u obzir Vaše obrasce ishrane prilikom izrade Vašeg plana za regulisanje težine.
Na primer, da li postoji određeno doba dana kada ste najviše u riziku da se prejedete, ili da jedete nezdravu hranu?
Gde obično jedete? Da li jedete kada se osećate umorno, pod stresom ili tužno? A kako doživljavate osećaj sitosti posle obroka? Ova pitanja pružaju naznake koje Vam pomažu da krenete ka zdravijem pristupu unosa hrane.
Ne morate da trčite maraton svaki dan. Za početak, samo malo dodatnog kretanja tokom Vaše svakodnevice može mnogo da znači. Ako mnogo sedite tokom dana, ustajanje i kretanje po nekoliko minuta na svakih sat vremena može da napravi razliku. To može biti i pešačenje do prodavnice ili penjanje stepenicama, ako je moguće.
Bitno je da pronalazite načine da budete fizički u kojima ćete uživati svakog dana. Cilj je 150 minuta fizičke aktivnosti nedeljno. Idite prema ovom cilju polako postepenim dodavanjem novih aktivnih rutina u kojima uživate i koje možete da održite vremenom.
Naše telo i um su duboko povezani. Bihejvioralni terapeuti rade na psihološkim aspektima regulisanja težine, pomažući Vam da identifikujete obrasce misli, emocija i ponašanja koji, na primer, pokreću unos hrane i naknadno dobijanje na težini. Ovo mogu biti velike porcije, česte užine i/ili ako jedete ili pijete kada niste gladni ili žedni.
Fokus je na osnaživanju u razvoju veština koje će izmeniti ove obrasce i pomoći Vam da održite dugoročno mršavljenje i bolje opšte zdravstveno stanje.
Zamene za obrok su proizvodi s ograničenim kalorijama koji sadrže esencijalne hranljive sastojke, vitamine i minerale. Zamena za obrok obično ima visok procenat proteina i manju količinu masti i ugljenih hidrata.
Zamena za obrok može biti deo klinički nadziranog plana ishrane koji podrazumeva zamenu jednog ili više obroka svakog dana namirnicama ili formulama koje obezbeđuju određeni broj kalorija, na primer između 800 i 1200 kalorija dnevno.
Kao što ne možemo kontrolisati našu telesnu temperaturu snagom naših misli, tako ne možemo svesno kontrolisati neke biološke procese koji utiču na naš apetit. Ovde lekovi u terapiji gojaznosti igraju svoju ulogu, delujući na ove različite biološke procese.
Različiti lekovi funkcionišu na različite načine. Neki lekovi u terapiji gojaznosti pomažu u regulisanju apetita i smanjenju porcija hrane. To Vam pomaže da jedete manje i olakšava promene u načinu života.
Lekovi u terapiji gojaznosti takođe mogu da pomognu u sprečavanju povraćaja težine upravljanjem biološkim odgovorima Vašeg tela na mršavljenje, kao što je uporno povećanje gladi. Drugi lekovi Vam pomažu da smršate tako što menjaju način na koji Vaše telo apsorbuje hranu. Na primer, smanjenjem količine masti koju apsorbuje Vaše telo.
Uopšteno govoreći, ove operacije smanjuju apetit i količinu hrane koju osoba može da pojede tokom jednog obroka a da ne oseća neugodnost. Pokazalo se da uzrokuju metaboličke i hormonalne promene, koje igraju glavnu ulogu u regulisanju težine. Hormonalne promene koje se dešavaju rade na sprečavanju povraćaja kilograma.
Vaš lekar će Vam pomoći da stvorite personalizovani plan regulisanja težine. Ali lekari ne mogu da predvide kako ćete reagovati na različite tretmane koje preporučuju. Svi smo različiti, a to takođe znači da će naš odgovor na tretmane takođe biti veoma individualan.
Zato Vaš lekar može da u hodu prilagodi Vaš plan regulisanja težine, u zavisnosti od odgovora Vašeg tela i zdravstvenih potreba.
Bez obzira na to koji pristup lečenju čini Vaš plan regulisanja težine, u jednom trenutku mršavljenje će prestati i stabilizovati se. Ovo je poznato kao dostizanje „platoa težine”. To je neizostavan deo putovanja ka gubitku težine koji može dovesti do frustracije i obeshrabrenja.
Međutim, plato težine je posledica prirodnih adaptacija na mršavljenje (u evolutivnom smislu, mršavljenje nije dobro za preživljavanje i razmnožavanje). Dakle, telo na to reaguje tako što postepeno i često nesvesno povećava unos hrane kao i usporava potrošnju energije. Studije su pokazale da ovo može trajati godinama. Nije ni čudo što 8 od 10 ljudi na kraju povrati izgubljenu težinu na duže staze. Ovo je još jedan dokaz da uprkos našim najboljim namerama, naša biologija često ima svoju agendu napravljenu milionima godina prirodne selekcije.
Ljudi koji iskuse plato težine često kažu: „U čemu je poenta? Ovo više ne funkcioniše!“ ili „Zapeo/la sam. Kako moji napori više ne daju rezultate, mogao/la bih i da prestanem.“
Međutim, ono što često ne shvatamo jeste da je održavanje dostignutog nivoa smanjene telesne mase jednako ogroman napor i jako veliko dostignuće, uzimajući u obzir veliki broj uticaja na telesnu težinu. Zato mnogi lekari predlažu da se plato težine mora proslaviti.
I, zapamtite, tretmani koje koristite možda još uvek rade iza kulisa da „ukrote” urlajuću biologiju, čak i ako ne vidite sve bolje rezultate na vagi. Ali, šta ako mršavljenje koje ste postigli nije dovoljno da vidite poboljšanje zdravlja ili kvaliteta života kojima težine? Pa, trebalo bi da budete podjednako ponosni na trud i odlučnost koju ste uložili da biste došli do nivoa na kome ste sada. Nastavite sa dobrim radom i zakažite sastanak sa svojim lekarom kako biste razmotrili svoj plan regulisanja težine, te kako biste videli da li je potrebno intenzivirati ili prilagoditi pristup lečenju.
* Neki tretmani mogu izazvati neželjena dejstva. Ove informacije ne smeju biti shvaćene kao saveti ili preporuke za lečenje. Uvek se posavetujte sa svojim zdravstvenim radnikom u vezi sa savetima za lečenje.
