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Traiter l’obésité

Ces traitements qui peuvent vous aider pour lutter contre le surpoids

Vous voulez reprendre le contrôle de votre poids ? Vous n'avez pas à le faire seul. Un professionnel de la santé ou un médecin qualifié peut élaborer un protocole adapté à votre situation et à votre mode de vie. Souvent, il ne s'agit pas d'une solution unique, mais d'une combinaison de différents traitements, soutenus par des changements de mode de vie. Nous songeons à la thérapie, aux médicaments anti-obésité ou à la chirurgie bariatrique. Découvrez ici les traitements de l'obésité disponibles et ce qu'il convient de déterminer lorsque vous établissez un protocole de gestion du poids avec votre médecin.

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Parlez-en à votre médecin

Trouver un médecin spécialisé dans le traitement de l'obésité est la première étape de la lutte contre le surpoids. De plus en plus de professionnels de la santé ont une bonne compréhension des données scientifiques qui sous-tendent cette maladie et sont à même de mettre en place une prise en charge adéquate. Découvrez, avec votre médecin, l'approche qui vous convient le mieux pour maîtriser votre poids.

Vous ne savez pas comment entamer la conversation ?

Ce guide en 10 questions vous aidera à ouvrir le dialogue.

6 traitements efficaces que votre médecin peut vous proposer

Chaque personne est différente. Il se peut que ce qui fonctionne pour l’une ne fonctionne pas pour l’autre... Le type de traitement dont vous avez besoin peut également changer en fonction de l'évolution des chiffres qui s’affichent sur la balance. C'est pourquoi il est important que la prise en charge soit adaptée à vos besoins et puisse évoluer au fil du temps. Une combinaison de traitements donnera souvent de meilleurs résultats1. Pour en savoir plus sur les traitements* les plus importants et les plus efficaces, cliquez ici :

  1. Nutrition : comprendre votre relation à la nourriture
  2. Exercice : 150 minutes d'activité physique par semaine
  3. Thérapie comportementale : les pensées et les émotions influencent la prise alimentaire
  4. Les substituts de repas : réduire l’apport calorique de manière contrôlée
  5. Médicaments : un soutien supplémentaire pour votre corps
  6. Chirurgie bariatrique : l'effet de la réduction de l'estomac

1. Nutrition : découvrez votre relation à la nourriture

Oubliez le régime miracle. Changer ses habitudes alimentaires ne signifie pas simplement réduire le nombre de calories. Il est important de comprendre comment, quand et pourquoi vous mangez. Nous avons tous des habitudes alimentaires différentes. Il est donc important d'en tenir compte lors de l'élaboration d'un plan personnel1,2.

Pour développer une relation plus harmonieuse avec la nourriture, vous pouvez vous poser les questions suivantes :

  • mangez-vous habituellement ?
  • Y a-t-il un moment précis de la journée où vous êtes le plus à même de trop manger ou de manger des aliments malsains ?
  • Mangez-vous lorsque vous vous sentez fatigué, stressé ou triste ?
  • Comment ressentez-vous le sentiment de satiété après un repas ?

2. Exercice : 150 minutes d'activité physique par semaine

Pas besoin de courir un marathon tous les jours pour contrôler son poids. Un peu d'exercice supplémentaire au quotidien peut faire beaucoup.

L'objectif est de pratiquer 150 minutes d'activité physique par semaine. Augmentez lentement ce temps en ajoutant progressivement à votre vie quotidienne de nouvelles activités qui vous plaisent. Chaque pas compte. Voici quelques conseils pour bouger davantage au quotidien1,3:

  • Si vous êtes souvent assis(e) pendant la journée, levez-vous et marchez quelques minutes toutes les heures.
  • Empruntez les escaliers plus souvent si vous êtes en mesure de le faire.
  • Lorsque vous ne faites pas d'achats importants ou lourds, allez faire vos courses à pied.

3. Thérapie comportementale : les pensées et les émotions influencent la prise alimentaire

Notre corps et notre esprit sont étroitement liés. Vos pensées et vos émotions influencent donc également votre consommation de nourriture. Vous arrive-t-il de manger plus ou de grignoter sans avoir vraiment faim, par habitude, par ennui, par stress ou par tristesse ? Un thérapeute comportemental peut vous aider à déterminer les facteurs qui vous poussent à manger, et à rompre avec les mauvaises habitudes. En effet, plus vous comprendrez et maîtriserez vos pensées et vos émotions, plus il vous sera facile de contrôler votre poids. Grâce à la thérapie comportementale, vous adopterez pas à pas des habitudes plus saines, que vous pourrez continuer à appliquer ensuite2,4.

4. Les substituts de repas : limiter les calories de manière contrôlée

Parfois, un régime temporaire, sous contrôle médical , avec des substituts de repas (régime hypocalorique) facilite la perte de poids. Ces aliments ont un apport calorique défini et contiennent des nutriments essentiels. Ils sont généralement riches en protéines et pauvres en graisses et en hydrates de carbone (sucres)5.

Demandez à votre médecin si ce type de régime vous convient. Sous sa direction, vous pouvez remplacer un ou plusieurs repas quotidiens par ce type d'aliments hypocaloriques.


5. Médicaments anti-obésité : une aide supplémentaire

Certains processus biologiques de votre corps échappent à votre contrôle, comme votre température corporelle et votre appétit. Les médicaments contre l'obésité peuvent aider en agissant sur ces différents processus biologiques6,7:

  • Régulation de l'appétit : ces médicaments diminuent l'appétit, ce qui permet de manger moins et de changer plus facilement de mode de vie.
  • Contrôle du poids : prévenir la prise de poids en contrôlant les réactions biologiques de votre corps, telles que la faim persistante.
  • Modification de l’absorption des aliments en limitant, par exemple, la quantité de graisse absorbée par votre corps.

6. Chirurgie bariatrique : l'effet du pontage gastrique

  • Pour certaines personnes souffrant d'obésité, la chirurgie gastrique est une solution envisageable. L'opération réduit la quantité de nourriture pouvant être ingérée et crée des changements métaboliques et hormonaux majeurs qui peuvent améliorer la régulation du poids8,9.
  • Une équipe multidisciplinaire spécialisée examine toujours au préalable si la réduction gastrique peut s'inscrire dans votre parcours.

Un protocole qui évolue avec vous

Chaque corps est différent, le traitement est donc propre à chacun. Votre médecin vous aidera à établir un protocole personnalisé de prise en charge du poids, mais il ne pourra prédire comment vous répondrez aux différents traitements préconisés. C'est pourquoi il est important de bénéficier d’un suivi médical continu. Il pourra ajuster votre protocole en fonction de la réponse de votre organisme et de vos besoins en matière de santé. Vous obtiendrez ainsi de meilleurs résultats, étape par étape.

Le palier de stagnation du poids : et si vous ne perdez plus de poids ?

À un moment donné, il se peut que les chiffres qui s’affichent sur la balance ne changent plus… C’est une étape normale du processus ! Quel que soit le traitement suivi, il arrive un temps où la perte de poids s'arrête, ce qui peut entraîner frustration et découragement. C'est ce qu'on appelle le « palier de stagnation ». Ne vous laissez surtout pas décourager10.

Que dit la science au sujet du plateau de stagnation ?

Pourquoi votre poids stagne-t-il ? Votre corps s’adapte à la perte de poids. Votre appétit augmente de manière presque imperceptible tandis que votre corps consomme moins d’énergie11. Cette réaction est purement biologique et peut même durer des années12. Les études montrent que les personnes suivies reprennent la moitié du poids perdu en l’espace de deux ans, et même plus de 80 % du poids perdu au bout de cinq ans10. Cela n’est pas dû à un manque de volonté, mais au fonctionnement de notre organisme, qui est le fruit de millions d’années d’évolution. Nous avons beau faire de notre mieux, le rythme et le fonctionnement propres à chacun(e) demeurent10.


La persévérance l’emporte (et vous finissez par perdre encore du poids)

Lorsque vous êtes sur un palier de stagnation du poids vous pouvez penser : « À quoi bon ? Cela ne fonctionne plus ! » ou « Autant tout arrêter, mes efforts ne produisent plus de résultats… » Pourtant, stabiliser une perte de poids est une grande réussite en soiSoyez fier de vous et de ce que vous avez déjà accompli.

Vos efforts créent des changements positifs dans tout votre corps, même si vous ne les percevez pas immédiatement sur la balance1,4. Les traitements agissent en permanence en arrière-plan, un peu comme une application sur un smartphone. Ils contribuent à rééquilibrer votre corpsDemandez conseil à votre médecin et voyez ensemble si votre protocole nécessite des ajustements.

* Certains traitements peuvent avoir des effets secondaires. Les présentes informations ne doivent pas être considérées comme un conseil ou une recommandation de traitement.


Références
  1. Wharton S, Lau DCW, Vallis M, Sharma AM, Biertho L, Campbell-Scherer D, et al. Obesity in adults: A clinical practice guideline. CMAJ. 2020 Aug 4;192(31):E875–91.
  2. Berthoud HR, Münzberg H, Morrison CD. Blaming the Brain for Obesity: Integration of Hedonic and Homeostatic Mechanisms. Gastroenterology. 2017 May 1;152(7):1728–38.
  3. Boulé NG, Prud’homme D. Canadian Adult Obesity Clinical Practice Guidelines 1 KEY MESSAGES FOR HEALTHCARE PROVIDERS Physical Activity in Obesity Management [Internet]. Available from: https://obesitycanada.ca/guidelines/physicalactivity.
  4. Vallis TM, Psych R, Macklin D, Russell-Mayhew S. Canadian Adult Obesity Clinical Practice Guidelines Effective Psychological and Behavioural Interventions in Obesity Management [Internet]. Available from: https://obesitycanada.ca/guidelines/behavioural.
  5. Franz MJ, VanWormer JJ, Crain AL, Boucher JL, Histon T, Caplan W, et al. {A figure is presented}Weight-Loss Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis of Weight-Loss Clinical Trials with a Minimum 1-Year Follow-Up. J Am Diet Assoc. 2007 Oct;107(10):1755–67.
  6. Chakhtoura M, Haber R, Ghezzawi M, Rhayem C, Tcheroyan R, Mantzoros CS. Pharmacotherapy of obesity: an update on the available medications and drugs under investigation. Vol. 58, eClinicalMedicine. Elsevier Ltd; 2023.
  7. Pedersen S. Canadian Adult Obesity Clinical Practice Guidelines Pharmacotherapy for  obesity management. 2022; Available from: https://obesitycanada.ca/guidelines/mentalhealth.
  8. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/bariatric-surgery/about/pac-20394258 [Internet]. [cited 2025 May 30]. Bariatric surgery. Available from: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/bariatric-surgery/about/pac-20394258
  9. Biertho L, Hong ii D, Gagner iii M, Canadian GM. Canadian Adult Obesity Clinical Practice Guidelines 1 KEY MESSAGES FOR HEALTHCARE PROVIDERS Bariatric Surgery: Surgical Options and Outcomes Cite this Chapter [Internet]. Available from: https://obesitycanada.ca/guidelines/surgeryoptions.
  10. Hall KD, Kahan S. Maintenance of Lost Weight and Long-Term Management of Obesity. Vol. 102, Medical Clinics of North America. W.B. Saunders; 2018. p. 183–97.
  11. Schwartz A, Doucet É. Relative changes in resting energy expenditure during weight loss: A systematic review. Vol. 11, Obesity Reviews. Blackwell Publishing Ltd; 2010. p. 531–47.
  12. Rosenbaum M, Hirsch J, Gallagher DA, Leibel RL. Long-term persistence of adaptive thermogenesis in subjects who have maintained a reduced body weight 1-3. 2008. 
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Parlons bien: 10 questions à poser à votre médecin

Ces dix questions peuvent vous aider à démarrer un dialogue et commencer à comprendre quelles options thérapeutiques existent concernant la prise en charge de votre poids.

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