Obezita je komplexné ochorenie s mnohými príčinami. To je dôvod, prečo podľa profesora Arya Sharma: „Žiadna stratégia kontroly nebude fungovať rovnako u všetkých pacientov.“ Je vedeckým riaditeľom Obesity Canada a lekárom, ktorý sa v posledných 20 rokoch špecializoval na liečbu obezity.
„Akýkoľvek úspešný plán regulácie zahŕňa dlhodobé stratégie zvládania, ktoré pomáhajú pacientom znížiť telesnú hmotnosť a zabrániť opätovnému získaniu telesnej hmotnosti,“ dodáva. Ľudia trpiaci obezitou preto potrebujú personalizovaný liečebný plán, ktorý je určený špeciálne pre nich.
Plán môže obsahovať niekoľko rôznych možností liečby. A ako budete postupovať na ceste ku kontrole telesnej hmotnosti, rôzne typy liečby sa môžu stať viac alebo menej relevantnými. Preto by váš plán kontroly telesnej hmotnosti mal byť prispôsobený vašim potrebám a môže sa časom vyvíjať.
Prvým krokom je nájsť lekára, ktorý bol vyškolený v oblasti starostlivosti o pacientov s obezitou. Čoraz viac lekárov rozumie vedeckým poznatkom o tejto chorobe a o tom, ako ju účinne liečiť, takže sa nevzdávajte, ak vám nájdenie lekára zaberie trochu času. Ak si nie ste istí, ako začať konverzáciu, táto príručka vám poradí, ako na to.
Obezita je komplexné ochorenie s mnohými príčinami a ani jeden z prístupov k liečbe nie je vhodný pre každého.
Pozrime sa teda na niektoré vedecky overené možnosti liečby, ktoré majú lekári vo svojich zásuvkách.*
Zabudnite na zázračnú diétu. Pokiaľ ide o obezitu, zmena spôsobu, akým jete, znamená rozhodne oveľa viac, než jesť menej kalórií. Namiesto toho váš lekár pri zostavovaní plánu na kontrolu telesnej hmotnosti vezme do úvahy vaše stravovacie návyky.
Existuje napríklad konkrétny čas dňa, počas ktorého vám najviac hrozí riziko prejedania sa alebo konzumácie nezdravých potravín?
Kde bežne jedávate? Zvyknete jesť, keď sa cítite unavení, vystresovaní alebo smutní? A ako si uvedomujete pocit plnosti po jedle? Všetky tieto otázky poskytujú nápovede na prechod k udržateľnejšiemu vzťahu s jedlom.
Nemusíte bežať maratón každý deň. Začať môžete tým, že do svojho každodenného života pridáte trochu pohybu navyše, čo môž znamenať veľa. Ak v priebehu dňa veľa sedíte, postaviť sa a každú hodinu sa na niekoľko minút rozhýbať môže znamenať rozdiel. Rovnako tak zájsť pešo do obchodu alebo vyjsť po schodoch, ak sa dá.
Dôležité je, aby ste si našli spôsob akým byť fyzicky aktívni každý deň, a zároveň si to užili. Cieľom je 150 minút fyzickej aktivity týždenne. Postupne sa k tomu pomaly dopracujte tak, že do svojho života postupne pridávajte nové telesné aktivity , ktoré sa vám páčia a ktoré si dokážete v priebehu času udržať.
Naše telo a myseľ sú hlboko prepojené. Terapeuti správania pracujú s psychologickými aspektmi regulácie hmotnosti a pomáhajú vám identifikovať vzorce myslenia, emócií a správania, ktoré napríklad zvyšujú príjem potravy a následne prírastok hmotnosti. Môžu to byť veľké porcie a/alebo časté desiaty a/alebo jedenie/pitie, keď nie ste hladní.
Cieľom je podporiť vás v rozvoji zručností, aby ste zmenili tieto vzorce a pomôcť vám udržať dlhodobý pokles hmotnosti a zdravotné prínosy.
Náhradou stravy sú produkty s regulovaným množstvom kalórií, ktoré obsahujú základné živiny, vitamíny a minerály. Náhrada stravy má zvyčajne vysoký obsah bielkovín a nízky obsah tukov a sacharidov.
Náhrada stravy môže byť súčasťou klinicky kontrolovaného stravovacieho plánu, ktorý zahŕňa výmenu jedného alebo viacerých jedál každého dňa za potraviny alebo nápoje, ktoré poskytujú stanovený počet kalórií, napríklad 800 až 1 200 kalórií denne.
Rovnako ako nedokážeme kontrolovať telesnú teplotu silou našej mysle, vedome nedokážeme kontrolovať ani niektoré biologické procesy, ktoré ovplyvňujú našu chuť do jedla. Práve tu zohrávajú svoju úlohu lieky proti obezite, pretože pracujú s týmito rôznymi biologickými procesmi.
Rôzne lieky účinkujú rôznymi spôsobmi. Niektoré lieky proti obezite pomáhajú regulovať chuť do jedla a znižovať porcie jedla. To vám pomôže menej jesť a uľahčí vám to úpravu životného štýlu.
Lieky proti obezite môžu tiež pomôcť zabrániť opätovnému získaniu hmotnosti tým, že sa zamerajú na biologické reakcie vášho tela na úbytok hmotnosti, akým je pretrvávajúci nárast hladu. Iné lieky vám pomôžu schudnúť zmenou spôsobu, akým vaše telo absorbuje jedlo. Napríklad znížením množstva tuku, ktorý sa vstrebáva do tela.
Vo všeobecnosti tieto operácie znižujú chuť do jedla a množstvo jedla, ktoré človek dokáže pohodlne zjesť na jedno posedenie. Preukázalo sa, že spôsobia metabolické a hormonálne zmeny, ktoré zohrávajú významnú úlohu pri regulácii hmotnosti. Hormonálne zmeny, ku ktorým dochádza, zabraňujú opätovnému naberaniu hmotnosti.
Váš lekár vám pomôže vytvoriť si individualizovaný plán kontroly telesnej hmotnosti. Nedokážu však predpovedať, ako budete reagovať na rôzne typy liečby, ktoré odporučili. Každý sme iný a to tiež znamená, že naša reakcia na liečbu bude tiež veľmi individuálna.
To je dôvod, prečo vám lekár môže po čase upraviť plán kontroly telesnej hmotnosti v závislosti od odpovede vášho tela a vašich zdravotných potrieb.
Bez ohľadu na to, aké prístupy v liečbe tvoria váš plán kontroly telesnej hmotnosti, v určitom bode sa úbytok hmotnosti zastaví a krivka poklesu sa vyrovná. Toto je známe ako dosiahnutie „fázy plató v poklese telesnej hmotnosti“. Je to nevyhnutná časť cesty ku kontrole telesnej hmotnosti, ktorá môže viesť k frustrácii a odradeniu.
Hmotnostné plató jav je však výsledkom prirodzeného prispôsobenia sa úbytku hmotnosti (z evolučného hľadiska nie je úbytok hmotnosti dobrý pre prežívanie a reprodukciu). Telo na to teda reaguje postupným a často nevedomým zvyšovaním príjmu potravy, ako aj spomalením spotreby energie. Štúdie ukázali, že to môže trvať roky. Niet divu, že 8 z 10 ľudí z dlhodobého hľadiska opätovne získa stratenú hmotnosť. Je to ďalším z dôkazov, že napriek našim najlepším zámerom má naša biológia často svoj vlastný program, ktorý vytvorila miliónmi rokov prirodzeného výberu.
Ľudia, ktorí zažívajú fázu plató pri poklese telesnej hmotnosti, často poznamenajú: „Aký to má zmysel? Už to nefunguje!“ alebo „Zasekol som sa. Keďže moje úsilie už aj tak neprináša výsledky, môžem s tým rovno prestať.“
Často si však neuvedomujeme, že udržiavanie úbytku hmotnosti je rovnako náročné úsilie a obrovský úspech vzhľadom na všetky sily, ktoré tu hrajú úlohu. To je dôvod, prečo mnoho lekárov dokonca tvrdí, že plató treba osláviť.
A nezabudnite, že liečba, ktorú užívate, môže stále v zákulisí pracovať na tom, aby „skrotila“ rušnú biológiu, aj keď na váhe nevidíte neustále sa zlepšujúce výsledky. Ale čo ak úbytok hmotnosti, ktorý ste dosiahli, nestačí na to, aby ste videli zlepšenie zdravia alebo kvality života, ktoré chcete dosiahnuť? Mali by ste byť rovnako hrdí na úsilie a odhodlanie, ktoré ste vložili do toho, aby ste sa dostali tam, kde ste dnes. Pokračujte v dobrej práci a objednajte sa k lekárovi aby ste si skontrolovali plán kontroly telesnej hmotnosti, aby ste zistili, či je potrebné zvolené postupy liečby posilniť alebo upraviť.
* Niektoré typy liečby môžu spôsobiť vedľajšie účinky. Tieto informácie sa nesmú chápať ako rady alebo odporúčania týkajúce sa liečby. Vždy sa ohľadom liečby poraďte so svojím lekárom.
