Go to the page content

Velika debata: Je li pretilost doista bolest?

Sve više stručnjaka prepoznaje pretilost kao bolest. To je za neke iznenađenje, a za druge olakšanje - posebice za one koji žive s pretilošću. No, zašto je pretilost bolest, a ne samo nedostatak volje ili pitanje životnog stila? Dio odgovora leži u činjenici da je pretilost više od onoga što možete vidjeti. Puno više.

London, 2018. Skupina stručnjaka prisustvuje sastanku vijeća Royal College of Physicians (RCP) kako bi razgovarali o tome treba li prepoznati pretilost kao bolest. Dr. Andrew Goddard pažljivo sluša. I trebao bi. Samo nekoliko mjeseci ranije izabran je za 121. predsjednika RCP-a, najmlađeg u posljednjih 400 godina.

Za njega ovaj sastanak nije igra. To je ozbiljna stvar koja će promijeniti način na koji ljudi vide i tretiraju pretilost. Na kraju donose jednoglasnu odluku - pretilost je bolest. Kronična bolest koju je moguće kontrolirati i na koju ne utječu samo naši geni, nego i moderno okruženje u kojem živimo.

„Za zdravlje nacije važno je ukloniti stigmu povezanu s pretilošću. To nije odabir načina života izazvan pohlepom pojedinca, već bolest uzrokovana zdravstvenim nejednakostima, genetskim utjecajima i društvenim čimbenicima”, kaže dr. Andrew Goddard.

Izračunajte svoj ITM

cm
ft
in
kg
st
lb

Vaš ITM:

__

Klasifikacija težine:

__

@




A link with your BMI result has been sent to the email address.
An error has occured. The email wasn't sent.

Znanost o pretilosti

Tim dr. Andrewa Goddarda nije prvi koji se sastao kako bi raspravljao o pretilosti. Diljem svijeta, slične stručne radne skupine došle su do istog zaključka koji često izaziva žustre rasprave u medijima. Pretilost je i dalje široko prepoznata kao pitanje životnog stila, odnosno toga koliko puno jedete i koliko malo se krećete. Unosa i potrošnje energije. Jednostavno, zar ne? Ali netočno - sa stajališta znanosti.

Kako bismo razumjeli zašto, počnimo s kratkim eksperimentom.

Zamislite bolest koja:

  • izlaže osobe visokom riziku od razvoja ili pogoršanja drugih ozbiljnih zdravstvenih stanja poput kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa tipa 2, povišenog krvnog tlaka, visokog kolesterola, opstruktivne apneje za vrijeme spavanja, određenih vrsta raka, anksioznosti i depresije;
  • mijenja način na koji tijelo reagira na liječenje; što je djelovalo prije, više nije djelotvorno;
  • kontinuirano je pojačava svakodnevno okruženje;
  • utječe doživotno na ljude.

No, ljudi koji žive s tom bolešću rijetko traže stručnu medicinsku pomoć jer vjeruju da se trebaju sami baviti time.

Biste li ovu bolest smatrali ozbiljnim zdravstvenim problemom?

"Gubitak težine od samo pet posto dovoljan je da se smanji rizik od nekih zdravstvenih komplikacija povezanih s tjelesnom težinom, kao što je visok krvni tlak."

-Warkentin et al. The effect of weight loss on health‐related quality of life: systematic review and meta‐analysis of randomized trials.

Nova nada za bolje zdravlje

Ta bolest nije ni izmišljena ni nevidljiva. Postoji i zove se pretilost. Osobe koje žive s pretilošću podsjeća se na to svaki dan: u javnom prijevozu, prodavaonicama odjeće i parkovima ili tijekom objedovanja s bližnjima. No, veličina je najmanje važan aspekt pretilosti. Važni aspekti su oni koje ne možete vidjeti.

Dobra vijest je da je pretilost bolest koja se može kontrolirati i ljudi koji žive s njom još uvijek mogu poboljšati svoje zdravlje i dobrobit. Štoviše, gubitak težine od samo pet posto dovoljan je da se smanji rizik od nekih zdravstvenih komplikacija povezanih s težinom, kao što je visok krvni tlak.

No, u upravljanju težinom nema brzih rješenja. Kako bi izgubile kilograme i zadržale postignutu težinu, osobe s pretilošću trebaju pravilno kontinuirano liječenje i skrb. Zato je važno prepoznati pretilost kao bolest i liječiti je koristeći najnovija znanstvena dostignuća.

Kad je riječ o liječenju, ne postoji jedinstveno rješenje.

Iako je mnogim ljudima zajedničko to što žive s pretilošću, svi oni trebaju individualne planove liječenja. Svi mi imamo različite gene, zdravlje, životnu priču i osobnost te živimo u različitim okruženjima. Isto tako, nismo svi motivirani istim ciljevima. Personalizirani plan liječenja vjerojatno će zahtijevati kombinaciju različitih opcija liječenja kako bi se ispunile individualne potrebe.

Sve veći broj zdravstvenih radnika razumije što je potrebno za pomoć

Sve više zdravstvenih radnika prepoznaje složenost pretilosti i uči kako pomoći. Njihov izbor opcija liječenja također raste te se stalno obnavlja. Danas to uključuje bihevioralnu terapiju, zamjenske obroke i niskoenergetsku prehranu, lijekove protiv pretilosti i barijatrijske zahvate. Oni sagledavaju šire od samo onoga što jedete i koliko se krećete. Suvremeno upravljanje pretilošću uključuje razumijevanje pojedinačnih prehrambenih obrazaca (kako, kada i zašto jedete) kao i obrazaca raspoloženja, sna, stresa i fizičke aktivnosti.

Reference
  • Royal College of Physicians. Obesity should be recognized as a disease. Council Paper 2018.
  • Royal College of Physicians. RCP calls for obesity to be recognized as a disease. RCP London News 2019. https://www.rcplondon.ac.uk/news/rcp-calls-obesity-be-recognised-disease [Posljednji pristup: srpanj 2019.]
  • Europska agencija za lijekove. Draft Guideline on clinical evaluation of medicinal products used in weight control 2014.
  • Food and Drug Administration. Guidance for Industry Developing Products for Weight Management 2007.
  • Heuer CA, McClure KJ & Puhl RM. Obesity Stigma in Online News: A Visual Content Analysis. Journal of Health Communication 2001; 16:976–987.
  • Guh et al. The incidence of co-morbidities related to obesity and overweight: A systematic review and meta-analysis. BMC Public Health 2009; 9:88.
  • Luppino et al. Depression and obesity: A meta-analysis of community-based studies. Arch Gen Psychiatry 2010; 67:220–9.
  • Sumithran P & Proietto J. The defence of body weight: a physiological basis for weight regain after weight loss. Clinical Science 2013.; 124:231-241.
  • National Institutes of Health. Clinical Guidelines On The Identification, Evaluation, And Treatment Of Overweight And Obesity In Adults 1988.
  • Rand K et al. It is not the diet; it is the mental part we need help with. A multilevel analysis of psychological, emotional, and social well-being in obesity. International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being 2017; 12:1-14.
  • Yumuk V et al. European Guidelines for Obesity Management in Adults. Obesity Facts 2015; 8:402-424.
  • Warkentin et al. The effect of weight loss on health‐related quality of life: systematic review and meta‐analysis of randomized trials. Obes Rev 2014; 15:169–82.
  • Berthoud H, Münzberg H, & Morrison, CD. Blaming the brain for obesity. Gastroenterology 2017; 152(7):1728-1738.
  • Astrup A. Dietary treatment of overweight and obesity. U: Thomas A. Wadden & George A. Bray (eds.). Handbook of Obesity Treatment. New York: Guilford Press 2018: 309-321.
  • Caterson ID et al. Gaps to bridge: Misalignment between perception, reality and actions in obesity. Diabetes Obes Metab 2019; 21(8): 1914-1924

Povezani članci