لو سألني شخص ما من ستة أشهر، عن شعوري تجاه الرعاية الصحية عن بُعد، لكان ردي "أكرهها". لا شك في أنه رد فعل قوي، ولكن اسمعني: أنا لست الشخص الأكثر معرفةً بالتكنولوجيا في العالم. وكما هو الحال مع كل طبيب، أشعر بعدم الارتياح تجاه الأشياء التي لست ماهرًا فيها.
والأهم من ذلك، أنا شخص أفضل التعامل المباشر وجهًا لوجه. أفضل الأشياء التناظرية على الرقمية. وأنا أؤمن بما أسميه "الصلات الحية" بين الناس - سواءً كانوا يستمتعون بمقابلة ودية أو يحاولون حل مشكلة طبية.
لقد درست التواصل التحفيزي لتعلم كيفية قراءة الإشارات الجسدية والرسائل غير الشفهية للأشخاص. وأعتبر أن التأثير العلاجي يتطلب الاجتماع في مكان فعلي.
منذ خمس سنوات، قمت ببناء عيادة عازمًا على تنفيذ كل شيء بشكل صحيح. أردت أن تكون سليمة سريريًا وآمنة ويمكن الوصول إليها ودافئة ومرحّبة - مكان جميل للهدوء والشفاء.
أردت أن يدرك المرضى على الفور أن العلاج هذه المرة سيكون مختلفًا. وأردت أن يؤكد موظفو الرعاية الصحية العاملون هناك هذه الحقيقة. أردتُ مكانًا يقول، من خلال كل تفصيل مُدار بعناية، "لقد جئتَ إلى مكان تمثل فيه صحة الفرد الاعتبار الأول والأهم ويحظى كل مريض فيه بالرعاية الإنسانية الفريدة".
أردتُ مكانًا يقول، من خلال كل تفصيل مُدار بعناية، "لقد جئتَ إلى مكان تمثل فيه صحة الفرد الاعتبار الأول والأهم ويحظى كل مريض فيه بالرعاية الإنسانية الفريدة".
واليوم، أصبحت عيادة ريفولوشن ميديكال كلينيك في فانكوفر بكندا، والتي أعمل فيها مديرًا طبيًا، واحدة من أكبر عيادات علاج البدانة متعددة التخصصات في البلاد.
تقدم العيادة علاجًا شاملًا للبدانة لنحو 5,000 مريض وهي تعمل تحت مظلة النظام الصحي الاجتماعي العام. نحن خبراء في الأساليب الطبية والجراحية لعلاج البدانة.
يتكون فريق عملنا من 4 أطباء في الطب الداخلي، كل منهم متخصص في إدارة البدانة، و3 ممرضات، وأخصائي تغذية واحد. نحن مركز طبي تابع لشركة أوبيسيتي كندا وقد تم الاعتراف بنا من قِبل الجمعية الأوروبية لدراسة البدانة كمركز دولي للتميز.
في الأيام العادية، يزور العيادة 50-70 شخصًا يوميًا - من جميع أنحاء كولومبيا البريطانية، ودائمًا ما تكون العيادة مزدحمة وصاخبة. نجح نظامنا. وفقًا لإيماني بقوة التفاعلات الشخصية المباشرة، كنت بحاجة إلى حضور المرضى أمامي أولاً لتحقيق الفعالية المرجوة. بعد ذلك، قد تكون خيارات الرعاية الصحية عن بُعد ممكنة مع البعض. ثم وقعت الجائحة.
أتيت إلى المكتب في 16 مارس 2020، وبحلول 17 مارس حوّلنا جميع الزيارات إلى زيارات افتراضية من خلال الإنترنت. كنا نعتمد على منصة الفيديو Telehealth، وإلى حد أقل، على الهاتف. وبجانب هاتين القناتين، كنا نستخدم البريد الإلكتروني.
"ثم وقعت الجائحة. أتيت إلى المكتب في 16 مارس 2020، وبحلول 17 مارس حوّلنا جميع الزيارات إلى زيارات افتراضية من خلال الإنترنت".
كنا محظوظين؛ فقد كانت عيادتنا، إلى حد ما، تستخدم التكنولوجيا في التواصل لسنوات. لقد طلبنا من مرضانا التوقيع على إذن التواصل إلكترونيًا وتم إدراجهم جميعًا في نظام السجلات الطبية الإلكترونية. كان بإمكاننا الوصول إلى سجلاتهم بأمان من أي مكان. فوجئت بمدى استعدادنا لهذا التحوّل. كانت البنية التحتية بكاملها موجودة. لكن الأمر لا يقتصر على التكنولوجيا فحسب.
بالنسبة إليّ شخصيًا، ما كان عليّ فعله على الفور هو تغيير وجهات نظري الخاصة كليًا والعمل بكامل طاقتي في تقديم الرعاية الافتراضية من خلال الإنترنت. وبخلاف الإعداد الفني الفعلي، كان هناك شيء سحري يبرز. بدأت أدرك كيف أن الرعاية التي أقدمها كانت إلهامًا. في ذلك الوقت، كنا في منتصف الجائحة.
كان الناس محبوسين في منازلهم - خائفين لكن آمنين، معزولين لكن معًا. وهنا كنت أتواصل معهم أينما كانوا وأتحقق من حالتهم.
إذا كانت الصورة لا تزال غير واضحة لك، ففكّر في أن التحكم في البدانة يكمن حقًا في الحوار. في الواقع، بغض النظر عن المشكلة الطبية، أحيانًا أكثر ما يمكننا القيام به للعلاج هو الاستماع والتواصل.
"لقد منحتني منصة Telehealth القدرة على التغلب على العقبات ووفرت لي الوقت الذي يجعلني متاحًا لمساعدة من يحتاجون إلى اهتمامي، أينما كانوا."
لقد فهمت أن منصة Telehealth منحتني القدرة على التغلب على العقبات ووفرت لي الوقت الذي يجعلني متاحًا لمساعدة من يحتاجون إلى اهتمامي، أينما كانوا. على الرغم من انتشار الجائحة، تمكنت من الاستماع إلى الناس ودعمهم ومساعدتهم على اجتياز محنتهم.
وعلى عكس معتقداتي السابقة، لم يكن يهم ما إذا كان الشخص في مكتبي أو على جهاز الكمبيوتر الخاص بي أو في سماعتي. كنت طبيبهم، الصوت على الطرف الآخر من الخط.
زياراتي الافتراضية من خلال الإنترنت هي في الأساس محادثات معهم ذات طابع طبي. فهي لا تختلف عن زيارة الطبيب العادية.
أتصل بالمريض أو أتواصل معه عبر منصة إلكترونية وأسأله عن سير الأمور. أستمع، ونضع خطة العلاج ونحدد ترتيبات المتابعة والتحقق مرة أخرى لمعرفة كيف تسير الأمور.
نعدل الدواء ونضع خطة. في بعض الأحيان، يعني هذا مجرد الحفاظ على تطبيق مفكرة طعام. أحيانًا يعني ذلك التخطيط للسير لمدة 15 دقيقة يوميًا. أقدم المشورة بشأن الصحة النفسيةوالنوم والأكل العاطفي وما إلى ذلك.
النظام الغذائي الوحيد الذي أضعه للناس هو "الحمية الإخبارية"، وأعني به الحد من كمية الأخبار التي يشاهدونها للمساعدة في الحفاظ على صحتهم العقلية. أضبط النظام وفقًا للمحادثة والشخص الموجود على الطرف الآخر من الخط.
"تعني الرعاية الصحية عن بُعد أنني أصبحت ضيفًا في منازل مرضاي، حيث يشعرون، كما يُقال، بأمان وثقة وتمكين أكثر بما يكون عليه الحال في أفضل العيادات".
من خلال المنصات الإلكترونية، أُعلّم الأشخاص كيفية تناول الأدوية وأُوجّههم نحو الموارد المتعلقة بأي شيء بدءًا من التغذية وصولاً إلى تحديثات كوفيد-19. وعمل فريقي على تحويل الموارد إلى المنصات عبر الإنترنت ووضع نشرات حول كل شيء من الأكل العاطفي إلى الخرافات عن البدانة.
لقد حولنا برنامج جراحة البدانة بالكامل إلى برنامج عبر الإنترنت لأننا ندرك أن الوصول السريع والسهل إلى الموارد يجعل الناس يشعرون بالأمان والاهتمام.
تعني الرعاية الصحية عن بُعد أنني أصبحت ضيفًا في منازل مرضاي، حيث يشعرون، كما يُقال، بأمان وثقة وتمكين أكثر بما يكون عليه الحال في أفضل العيادات. وبدلاً من مطالبة المرضى بالحضور للحصول على الاستشارة، أصبح بإمكانهم تسجيل الدخول لزيارتي من غرف معيشتهم أو مطبخهم أو غرفهم العائلية - البيئات التي يقضون فيها معظم حياتهم.
مما لا شك فيه أنه يمكن وصف التواصل عبر الهاتف أو الإنترنت بمنحنى تعلم. كان تمكين التعافي، وإظهار التعاطف، والتواصل مع الأشخاص افتراضيًا من خلال الإنترنت يتطلب مني إجادة مهارات التواصل الفعال بشكل أفضل.
وعلى هذا النحو، كان عليّ تعلم "لغة" جديدة. لم تعد الإشارات المرئية واضحة، أو حتى موجودة، في بعض الحالات. تعلمت الاستماع للإشارات السمعية والتنهيدات والتوقفات. تعلمت متى أستمع ومتى أقدم التوجيهات. تعلمت أن أوضح وأتصل وأتواصل بطريقة مختلفة تمامًا.
لطالما عرفت أن التواصل هو كل شيء في الطب. العلم ذهب، لكن التواصل ملك. هنا في عيادتي، لدينا الاثنين. لقد اندهشت من إدراك أن هذه المبادئ أكثر وضوحًا في الطب عن بعد.
بالنظر إلى الوراء، فإن الدرس الأساسي المستفاد هو أن الرعاية الصحية عن بُعد أفضل بطرق عديدة للتحكم في البدانة من البيئة السريرية التقليدية.
وبصفتي طبيبًا للبدانة، أتعامل مع مجموعة من الأشخاص قد يكونون معتادين على العزلة الاجتماعية. الحياة بأعراض مرضية - لا يهم حقاً ماهيتها - تميل إلى عزل الشخص. تختلف البدانة عن العديد من الأمراض الأخرى في أن أعراض وعلامات المرض تكون مرئية في جميع الأوقات. ونتيجةً لذلك، فإن الحياة مع البدانة غالبًا ما تكون حياة مع المعاناة من التمييز والتحيز.
"كان عليّ تعلم لغة جديدة. تعلمت الاستماع للإشارات السمعية والتنهيدات والتوقفات. تعلمت متى أستمع ومتى أقدم التوجيهات. تعلمت أن أوضح وأتصل وأتواصل بطريقة مختلفة تمامًا.”
لقد جعلني عام 2020 أكثر تأثرًا بمرضى البدانة لديَّ. فحتى مع مواجهة محنة جديدة، يتمسكون بنبلهم وإنسانيتهم وثباتهم وقوتهم.
عندما تم تطبيق تدابير التباعد الاجتماعي، كان العديد من مرضاي معزولين اجتماعيًا بالفعل طوال حياتهم. عندما تكون مصابًا بالبدانة، لا تمثل الطائرات والمطاعم ومراكز التسوق بيئة مريحة لك.
وفي لحظة واحدة غير متوقعة، وجد باقي العالم نفسه محصورًا بالداخل كما كان الكثير منهم. ولكنهم تعلموا من واقع التجربة الصعبة الصمود أمام الصعاب واجتياز العقبات عندما بدا المستقبل قاتمًا وغير يقيني.
"بالنظر إلى الوراء، فإن الدرس الأساسي المستفاد هو أن الرعاية الصحية عن بُعد أفضل بطرق عديدة للتحكم في البدانة من البيئة السريرية التقليدية".
الناس يريدون فقط السلامة. يريدون أن يشعروا بالأمان والتقدير وأنهم مهمون لمن حولهم. العلاج، في جوهره، يعطي هذه الرسالة. وهذا يعني أن هناك أمل وأن الغد سيكون أفضل من اليوم. ربما كان الوصول إلى هذه الرسالة الدقيقة أكثر أهمية من أي وقت مضى.
ما تعلمته من الحياة في ظل الإغلاق أصبح الآن الوضع الطبيعي الجديد. أكتب هذه المقالة بعد أن قدّمنا الرعاية الصحية عن بُعد لمدة 12 أسبوعًا تقريبًا. لقد مشيت أكثر من ألف كيلومتر ورأينا أكثر من 2,000 مريض.
يعاود العالم الفتح مجددًا ببطء، لكن عيادتي ستستمر في العالم الافتراضي لفترة أطول. فبعد كوفيد-19، ستكون غرفة الانتظار لدينا صغيرة للغاية لضمان رفاهية مرضاي.
ومن المفارقات أن المكان الذي عملت فيه بجدٍ كبيرٍ لتوفير ملاذٍ آمنٍ أصبح الآن مكانًا قد يتعرضون فيه لتهديدٍ مختلفٍ، خطر لم نره من قبل. ولذلك سأستمر في التواصل مع الأشخاص الذين يعانون من البدانة وفق ظروفهم وفي المساحات الخاصة بهم، من أجل الحفاظ على تحالفنا العلاجي بدون المساس بسلامتهم.
لم أكن أعتقد أن ذلك ممكنًا، لكن Telehealth أقنعتني بأن أفضل ما يمكن للطب تقديمه يمكن في بعض الأحيان تقديمه افتراضيًا من خلال الإنترنت. تطلّب الأمر جائحة حتى أدرك أنه لا يهم أين يوجد "مقعد الكشف" فعليًا. أنا متأكد من أن هناك مجالات طبية لا ينطبق فيها هذا الأمر، ولكن في عالم التحكم في البدانة تعد منصة Telehealth مثالية بالفعل.
"لم أكن أعتقد أن ذلك ممكنًا، لكن Telehealth أقنعتني بأن أفضل ما يمكن للطب تقديمه يمكن في بعض الأحيان تقديمه افتراضيًا من خلال الإنترنت. تطلّب الأمر جائحة حتى أدرك أنه لا يهم أين يوجد "مقعد الكشف" فعليًا".
أعمل طبيبًا منذ أكثر من عقدين، ولا أزال أحب عملي تمامًا. أحب أنني ما زلت أتعلم عن جسم الإنسان، وأن حياتي المهنية تجبرني على النمو والتكيف من دقيقة إلى أخرى وأن أكون أفضل قليلاً كل يوم.
والأهم من ذلك، أحب عملي كطبيب متخصص في البدانة لأنني أحتفي كل يوم وأساعد في تسهيل انتصارات البشر المهذبين والشجعان والصبورين الذين يأملون ويعملون على جلب المزيد من الصحة والعافية إلى حياتهم.
بغض النظر عن المساحة - في المكتب أو على جهاز المشي أو عبر الهاتف أو منصة عبر الإنترنت - تظل الإطلالة رائعة كما هي ويظل الشرف لي.
The site you are entering is not the property of, nor managed by, Novo Nordisk. Novo Nordisk assumes no responsibility for the content of sites not managed by Novo Nordisk. Furthermore, Novo Nordisk is not responsible for, nor does it have control over, the privacy policies of these sites.
