decorational arrow سمنة | 6 دقائق للقراءة

نقطة النقاش الرئيسة: هل تعد السمنة مرضًا حقًا؟

يعترف المزيد والمزيد من الخبراء بأن السمنة مرض. ويأتي هذا بمثابة مفاجأة للبعض وراحة للبعض الآخر ، خاصة أولئك المصابين بالسمنة. ولكن لماذا تعد السمنة مرضًا وليس مجرد نقص في قوة الإرادة أو مسألة نمط حياة؟ يكمن جزء من الإجابة في حقيقة أن هناك المزيد من العوامل المرتبطة بالسمنة عما يمكنك ملاحظته. أكثر بكثير.

لندن، 2018.تحضر مجموعة من الخبراء اجتماعًا لمجلس الكلية بالكلية الملكية للأطباء (RCP) لمناقشة ما إذا كان يجب اعتبار السمنة مرضًا أم لا.

الدكتور أندرو جودارد يستمع بعناية، فهذه طبيعته التي عهدناه عليها. فقبل أشهر قليلة فقط من انتخابه الرئيس 121 للكلية الملكية للأطباء - وهو أصغر رئيس على مدار 400 عام، 

يرى أن هذا الاجتماع ليس لعبة كلمات بل هو مسألة خطيرة ستغير من طريقة رؤية الناس للسمنة وعلاجها. وفي النهاية، اتحدت أصوات جميع الحضور على الاعتراف بأن السمنة مرض. مرض مزمن ولكن يمكن التحكم فيه وهو لا يتأثر بجيناتنا فحسب، بل أيضًا بالبيئة المعاصرة التي نعيش فيها.

يقول الدكتور أندرو جودارد: "من المهم لصحة الأمة أن نزيل وصمة العار المرتبطة بالسمنة. إنها ليست خيارًا لنمط حياة ناجم عن الشراهة الفردية، ولكنه مرض ناجم عن أوجه عدم المساواة في الصحة والتأثيرات الوراثية والعوامل الاجتماعية".

علم السمنة

فريق الدكتور أندرو جودارد ليس أول من جلس وناقش موضوع السمنة. في جميع أنحاء العالم، توصلت مجموعات عمل خبراء مماثلة إلى نفس النتيجة التي غالبًا ما تثير جدلاً محمومًا في وسائل الإعلام . ولا يزال يُنظر إلى السمنة على نطاق واسع باعتبارها مسألة بسيطة من المسائل المرتبطة بنمط الحياة - مسألة تتعلق بمقدار ما تأكله ومدى انخفاض معدل حركتك. مسألة تتعلق بالطاقة الداخلة إلى الجسم والطاقة الخارجة منه. يبدو الأمر بسيطًا، أليس كذلك؟ لكنه غير صحيح وفقًا لنتائج العلم.

ولفهم السبب، دعنا نبدأ بتجربة فكرية قصيرة.

تخيل مرضًا بأنه:

  • يُعرّض الأشخاص لمخاطر زائدة من الإصابة بحالات صحية خطيرة أخرى أو تدهورها، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية ومرض السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول وانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم وأنواع معينة من السرطان والقلق والاكتئاب.
  • يُغيِّر الطريقة التي يستجيب بها الجسم للعلاجات. فما كان فعالاً من قبل لم يعد فعالاً بعد الآن.
  • يصبح أكثر قوة باستمرار بسبب بيئتنا اليومية.
  • يؤثر على الأشخاص طوال حياتهم.

لكن الأشخاص المصابين بهذا المرض نادرًا ما يسعون للحصول على مساعدة طبية احترافية لأنهم يعتقدون أنهم بحاجة إلى التعامل مع كل ذلك بمفردهم. 

الآن، ألا تعتبر هذا المرض مشكلة طبية خطيرة؟

فقدان الوزن بنسبة 5 في المائة فقط كافٍ لتقليل خطر بعض المضاعفات الصحية المرتبطة بالوزن، مثل ارتفاع ضغط الدم.

-Warkentin et al. The effect of weight loss on health‐related quality of life: systematic review and meta‐analysis of randomized trials.

أمل جديد لصحة أفضل

هذا المرض ليس وهميًا أو غير مرئي. إنه موجود ويطلق عليه السمنة. يتم تذكير الأشخاص المصابين بالسمنة بها كل يوم - في وسائل النقل العام أو متاجر الملابس أو الحدائق العامة أو حتى أثناء تناول العشاء مع الأشخاص الذين يحبونهم . لكن الحجم هو الجانب الأقل أهمية في السمنة. فالجوانب المهمة هي تلك التي لا يمكنك رؤيتها.

الخبر السار هو أن السمنة مرض يمكن السيطرة عليه، وما زال يمكن للأشخاص المصابين به تحسين صحتهم ورفاهيتهم. في الواقع، فقدان الوزن بنسبة 5 في المائة فقط كافٍ لتقليل خطر بعض المضاعفات الصحية المرتبطة بالوزن، مثل ارتفاع ضغط الدم.

لكن إدارة الوزن ليس لديها حلول سريعة. لفقدان الوزن والحفاظ عليه، يحتاج الأشخاص المصابون بالسمنة إلى علاج ورعاية مناسبين بشكل مستمر. لهذا من المهم الاعتراف بالسمنة كمرض وعلاجه باستخدام أحدث التطورات العلمية.

بالنظر للعلاج، فلا يوجد حل سحري يلائم الجميع

على الرغم من أن الكثير من الناس يعانون من السمنة بشكل عام، إلا أنهم يحتاجون إلى خطط علاج فردية. فنحن نختلف فيما بيننا جميعًا من حيث الجينات والصحة وتاريخ الحياة والشخصيات والبيئات. ونحن لا نتحمس جميعًا لنفس الأهداف. من المحتمل أن تتطلب خطة العلاج الشخصية مجموعة من خيارات العلاج المختلفة لتلبية احتياجات أحد الأفراد.

يفهم عدد متزايد من مقدمي الرعاية الصحية ما يلزم للمساعدة

يدرك المزيد والمزيد من مقدمي الرعاية الصحية ما هي الطبيعة المعقدة للسمنة ويتعلمون كيفية المساعدة. كما أن خيارات العلاج الخاصة بهم تنمو ويتم تحديثها باستمرار. وهي اليوم تتضمن العلاج السلوكي وبدائل الوجبات والأنظمة الغذائية المنخفضة الطاقة والأدوية المضادة للسمنة وجراحة علاج البدانة. كما أنهم ينظرون إلى ما وراء ما تأكله ومقدار حركتك. تتضمن السيطرة الحديثة علي السمنة فهم أنماط الأكل الفردية (طريقة تناولك الطعام ووقته وسببه) وكذلك أنماط المزاج والنوم والإجهاد والنشاط البدني.

المراجع
  • Royal College of Physicians. Obesity should be recognized as a disease. Council Paper 2018.
  • Royal College of Physicians. RCP calls for obesity to be recognized as a disease. RCP London News 2019. https://www.rcplondon.ac.uk/news/rcp-calls-obesity-be-recognised-disease [Accessed June 2019]
  • European Medicines Agency. Draft Guideline on clinical evaluation of medicinal products used in weight control 2014.
  • Food and Drug Administration. Guidance for Industry Developing Products for Weight Management 2007.
  • Heuer CA, McClure KJ & Puhl RM. Obesity Stigma in Online News: A Visual Content Analysis. Journal of Health Communication 2001; 16:976–987.
  • Guh et al. The incidence of co-morbidities related to obesity and overweight: A systematic review and meta-analysis. BMC Public Health 2009; 9:88.
  • Luppino et al. Depression and obesity: A meta-analysis of community-based studies. Arch Gen Psychiatry 2010; 67:220–9.
  • Sumithran P & Proietto J. The defence of body weight: a physiological basis for weight regain after weight loss. Clinical Science 2013; 124:231-241.
  • National Institutes of Health. Clinical Guidelines On The Identification, Evaluation, And Treatment Of Overweight And Obesity In Adults 1988.
  • Rand K et al. It is not the diet; it is the mental part we need help with. A multilevel analysis of psychological, emotional, and social well-being in obesity. International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being 2017; 12:1-14.
  • Yumuk V et al. European Guidelines for Obesity Management in Adults. Obesity Facts 2015; 8:402-424.
  • Warkentin et al. The effect of weight loss on health‐related quality of life: systematic review and meta‐analysis of randomized trials. Obes Rev 2014; 15:169–82.
  • Berthoud H, Münzberg H, & Morrison, CD. Blaming the brain for obesity. Gastroenterology 2017; 152(7):1728-1738.
  • Astrup A. Dietary treatment of overweight and obesity. In: Thomas A. Wadden & George A. Bray (eds.). Handbook of Obesity Treatment. New York: Guilford Press 2018: 309-321.
  • Caterson ID et al. Gaps to bridge: Misalignment between perception, reality and actions in obesity. Diabetes Obes Metab 2019; 21(8): 1914-1924

مقالات ذات صلة

دعنا نتحدث: 10 أسئلة لطرحها على طبيبك
decorational arrow نصائح | 5 دقائق للقراءة

دعنا نتحدث: 10 أسئلة لطرحها على طبيبك

يمكن لتلك الأسئلة العشرة أن تساعد على بدء حوار واتخاذ الخطوات الأولى في اتجاه فهم الخيارات العلاجية المتاحة لإدارة الوزن.

شارك طبيبك في وضع خطة
decorational arrow نصائح | 5 دقائق للقراءة

شارك طبيبك في وضع خطة

السمنة مرض معقد ولكن علاجه لا ينبغي أن يكون كذلك بالضرورة. مقدمو الرعاية الصحية المدربون لديهم المعارف والأدوات لإنشاء خطة علاج مناسبة لك.

مخك هو العقل المدبر لوزنك
decorational arrow سمنة | 6 دقائق للقراءة

مخك هو العقل المدبر لوزنك

يشرح مادس تانغ كريستنسن، رئيس قسم أبحاث السمنة في Novo Nordisk، لماذا تكون بعض الأسباب المهمة التي تؤدي إلى السمنة خارجة عن إرادتنا - وما الذي يمكننا فعله حيال ذلك.