Go to the page content

Největší debata: Je obezita skutečně nemoc?

Stále více odborníků považuje obezitu za onemocnění. Pro některé to může to být překvapením a pro jiné úlevou, a to zejména pro ty, kteří trpí obezitou. Ale proč je obezita nemocí, a ne jen nedostatkem vůle nebo špatným životním stylem? Součástí odpovědi na tuhle otázku je fakt, že na obezitě je toho více, než se zdá. Mnohem více.

Londýn, rok 2018. Skupina odborníků se účastní zasedání rady Royal College of Physicians (RCP), kde diskutuje o tom, jestli by obezita měla být uznána jako nemoc. Dr. Andrew Goddard pozorně naslouchá. A tak to má být. Jen několik měsíců před tímto zasedáním byl zvolen 121. prezidentem RCP – nejmladším za posledních 400 let.

Toto zasedání pro něj není pouze slovíčkaření. Je to vážná záležitost, která změní způsob, jakým lidé vidí a léčí obezitu. Nakonec se shodnou – obezita je nemoc. Je to chronické, ale zvládnutelné onemocnění, které neovlivňují jen naše geny, ale také moderní prostředí, ve kterém žijeme.

„Pro zdraví národa je důležité, abychom odstranili stigma spojené s obezitou. Nejedná se jenom o životní styl způsobený nenasytností ale o onemocnění způsobené nerovností ve zdravotním stavu, genetickými vlivy a sociálními faktory,“ říká doktor Andrew Goddard3.

Věda o obezitě

Tým Dr. Andrewa Goddarda není první, kdo o obezitě diskutoval tímto způsobem. Po celém světě došly podobné odborné pracovní skupiny ke stejnému závěru, který v médiích často vyvolává vášnivé debaty. Veřejnost obezitu stále pokládá jednoduše za záležitost životního stylu – toho, kolik jíme a jak málo se hýbeme. Toho, kolik energie přijímáme a kolik jí vydáváme. Jednoduché, ne? Ale na základě vědeckých poznatků nesprávné.

Abychom pochopili proč, začněme krátkým myšlenkovým experimentem.

Představte si onemocnění, které:

  • vede k vysokému riziku vzniku nebo zhoršení jiných závažných zdravotních stavů, jako je kardiovaskulární onemocnění, diabetes 2. typu, zvýšený krevní tlak, vysoký cholesterol, obstrukční spánková apnoe, určité typy rakoviny, úzkost a deprese.
  • Mění způsob, jakým tělo reaguje na léčbu. To, co fungovalo dříve, už nefunguje.
  • Naše každodenní prostředí toto onemocnění podporuje.
  • Ovlivňuje lidi na celý život.

Ale lidé, kteří touto nemocí trpí, jen zřídka vyhledají odbornou lékařskou pomoc, protože věří, že to všechno musí řešit sami.

Nepovažovali byste toto onemocnění za závažný zdravotní problém?

"Ke snížení rizika některých zdravotních komplikací souvisejících s tělesnou hmotností, jako je vysoký krevní tlak, stačí úbytek tělesné hmotnosti o pouhých pět procent."

-Warkentin et al. The effect of weight loss on health‐related quality of life: systematic review and meta‐analysis of randomized trials.

Nová naděje pro lepší zdraví

Toto onemocnění není ani pomyslné, ani neviditelné. Skutečně existuje a nazývá se obezita. Ostatní ho lidem trpícím obezitou každý den připomínají – v hromadné dopravě, obchodech s oblečením, parcích nebo dokonce i při večeři s těmi, které milují. Velikost je však nejméně důležitým aspektem obezity. Důležité jsou ty aspekty, které nevidíte.

Dobrou zprávou je, že obezita je zvládatelným onemocněním a lidé, kteří s ní žijí, mohou své zdraví a pohodu stále zlepšovat. Ve skutečnosti ke snížení rizika některých zdravotních komplikací souvisejících s tělesnou hmotností, jako je vysoký krevní tlak, stačí úbytek tělesné hmotnosti o pouhých pět procent.

Řízení hmotnosti není o rychlosti. Lidé trpící obezitou potřebují řádnou a průběžnou léčbu a péči, aby zhubli a udrželi si nižší váhu. Proto je důležité brát obezitu jako onemocnění a léčit ji pomocí nejnovějších vědeckých poznatků.

Léčba nemůže být univerzální

I když mnoho lidí sdílí tuto diagnózu, vyžadují individuální léčebné plány. Všichni máme různé geny, zdraví, životní historii, osobnost a žijeme v jiném prostředí. A nemotivují nás stejné cíle. Individuální plán léčby bude pravděpodobně vyžadovat kombinaci různých možností léčby, které tyto individuální potřeby naplní.

Rostoucí počet poskytovatelů zdravotní péče chápe, co je potřeba k tomu, aby pomohli

Stále více poskytovatelů zdravotní péče chápe složitost obezity a chce lidem trpícím obezitou pomoci. Možností léčby obezity je stále více a jsou neustále aktualizovány. Dnes tyto možnosti zahrnují behaviorální terapii, náhradu jídla a nízkoenergetickou dietu, léky proti obezitě a bariatrickou operaci. Možnosti také jdou nad rámec toho, co jíte a jak moc se pohybujete. Moderní léčba obezity zahrnuje pochopení individuálních stravovacích návyků (jak, kdy a proč jíte) a také vzorců nálady, spánku, stresu a fyzické aktivity.

Odkazy / literatura (v anglickém jazyce)
  • Royal College of Physicians. Obesity should be recognized as a disease. Council Paper 2018.
  • Royal College of Physicians. RCP calls for obesity to be recognized as a disease. RCP London News 2019. https://www.rcplondon.ac.uk/news/rcp-calls-obesity-be-recognised-disease [poslední přístup červen 2019]
  • European Medicines Agency. Draft Guideline on clinical evaluation of medicinal products used in weight control 2014.
  • Food and Drug Administration. Guidance for Industry Developing Products for Weight Management 2007.
  • Heuer CA, McClure KJ & Puhl RM. Obesity Stigma in Online News: A Visual Content Analysis. Journal of Health Communication 2001; 16:976–987.
  • Guh et al. The incidence of co-morbidities related to obesity and overweight: A systematic review and meta-analysis. BMC Public Health 2009; 9:88.
  • Luppino et al. Depression and obesity: A meta-analysis of community-based studies. Arch Gen Psychiatry 2010; 67:220–9.
  • Sumithran P & Proietto J. The defence of body weight: a physiological basis for weight regain after weight loss. Clinical Science 2013; 124:231-241.
  • National Institutes of Health. Clinical Guidelines On The Identification, Evaluation, And Treatment Of Overweight And Obesity In Adults 1988.
  • Rand K et al. It is not the diet; it is the mental part we need help with. A multilevel analysis of psychological, emotional, and social well-being in obesity. International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being 2017; 12:1-14.
  • Yumuk V et al. European Guidelines for Obesity Management in Adults. Obesity Facts 2015; 8:402-424.
  • Warkentin et al. The effect of weight loss on health‐related quality of life: systematic review and meta‐analysis of randomized trials. Obes Rev 2014; 15:169–82.
  • Berthoud H, Münzberg H, & Morrison, CD. Blaming the Brain for Obesity. Gastroenterology 2017; 152(7):1728-1738.
  • Astrup A. Dietary treatment of overweight and obesity. In: Thomas A. Wadden & George A. Bray (eds.). Handbook of Obesity Treatment. New York: Guilford Press 2018: 309–321.
  • Caterson ID et al. Gaps to bridge: Misalignment between perception, reality and actions in obesity. Diabetes Obes Metab 2019; 21(8): 1914-1924

Související články