- Hall KD, Kahan S. Maintenance of Lost Weight and Long-Term Management of Obesity Med Clin N Am 102 (2018) 183–197 https://doi.org/10.1016/j.mcna.2017.08.012
- Berthoud HR at el. Blaming the Brain for Obesity: Integration of Hedonic and Homeostatic Mechanisms, Gastroenterology 2017;152:1728–1738
- Hall KD et al. Dynamic Interplay Among Homeostatic, Hedonic, and Cognitive Feedback Circuits Regulating Body Weight. Am J Public Health. 2014; 104:1169–1175.
- Freedhoff Y; S AM. Best Weight: a Practical Guide to Office-Based Obesity Management. Canadian Obesity Network; 2010.
A fogyókúra utóhatása: a súly fent, az önbecsülés lent
Pszichológus vagyok, ezért szeretem feltenni a „miért” kérdést. Miért hisszük el folyamatosan ezeket az ígéreteket (hazugságokat)? Nos, a helyzet az, hogy ez egy természetes folyamat. Ha problémánk van, megoldást akarunk találni rá. Minél nagyobb a probléma, annál gyorsabban szeretnénk megoldani azt. Ez természetes, ezt hívjuk menekülési motivációnak ("Sugározz fel, Scotty", azaz "Beam me up, Scotty” - ezt a Star Trek idézetet használják az amerikaik akkor, ha el szeretnének menekülni egy kellemetlen szituációból.). Szeretnénk a fájdalmat megszüntetni. Megoldást akarunk, gyógymódot.
A probléma az, hogy a fogyást úgy közelítjük meg, mintha igaz lenne az, hogy bármekkora túlsúlyt leadhatunk. Ugye Ön is eljátszott már a gondolattal, hogy eléri a kitűzött vagy az ideális testsúlyt? A tudomány ezt másként látja. A testtömeg nem egy viselkedésbeli dolog. Az étvágy komplex hormonális és agyi működés szabályozása alatt áll, és a szervezet erősen ellenáll a fogyásnak. Az elhízás – mint betegség – tudománya olyan sikertörténeteket ismer, amelyek nagyjából szöges ellentétben állnak azokkal, amikről a médiában hallunk, és amiket követni próbáltunk korábban.
Ennek két sajnálatos következménye van. Először is, azok a túlsúlyos emberek, akik szerettek volna megszabadulni ettől a feleslegtől, most valószínűleg nehezebbek, mint amikor elkezdtek erőfeszítéseket tenni a fogyás érdekében. Mennyire szomorú ez! A biológia öngólt rúgott. Másodszor, azt tapasztaljuk, hogy a lefogyás próbálkozásának kudarca óriási csapást mér az egyén önbecsülésére. A narratíva mindig is az volt, hogy a testsúly kontrollálható, és csak akaraterőre van szükség, hogy kevesebbet együnk és többet mozogjunk.
Ha tehát Önnek sem sikerült (amiről most már tudjuk, hogy nem meglepő, tekintve a genetikánk, a biológiánk, a környezetünk és az életmódunk szerepét), akkor nem csoda, hogy úgy érzi magát, ahogy.
A „kevesebbet együnk, és mozogjunk többet” hozzáállást el kell felejteni. A túlsúly nem csak a viselkedésünk következménye, és a testméret nem bűn, ahogyan a bőrszín sem! Szerintem mindannyiunk számára – legyünk egészségügyi szakemberek vagy laikusok – nagyon fontos, hogy elfogadjuk a testi sokszínűséget. Ha belenyugszunk abba, hogy az elhízás egy betegség, és nem pedig csak egy mérlegen szereplő szám, azzal sokat segíthetünk..
Az elhízás a felesleges zsírszövet jelenlétének a következménye, amely károsítja az egészséget, a testműködést, és rontja az életminőséget. A testsúlya nem mond az Ön értékességéről semmit. Hasznosnak gondolnám a „legjobb súly” fogalmának bevezetését. A legjobb súly az a testtömeg, amelyet a legegészségesebb és legboldogabb életvitel mellett érhet el és tarthat fenn. Ha nem tud eljutni oda, ha nem tudja fenntartani, ha valami egészségtelent kell tennie ahhoz, hogy elérje, vagy csak szenved, miközben próbálja elérni, akkor ez NEM a legjobb testsúlya.
Képzeljen el egy olyan világot, amelyben nem társítanak értéket a testsúlyhoz! Szebb életünk lenne, nem? Beszélhetnénk az egészséges testsúlyról, és valójában sikeresebbek lehetnénk a mérsékelt, de tartós fogyás népszerűsítésével.
Úgy gondolom, ahogy haladunk előre, ideje végre a legjobb testsúlyra koncentrálnunk az egészséges önkép fontosságának hangsúlyozásával. Mivel társas lények vagyunk, ezért mindig az lesz a fontos, hogy mások mit gondolnak rólunk. Ennek azonban határt kell szabni. A társadalmunk folyamatosan változik és fejlődik, így adott a lehetőség, hogy attitűdjeinket átgondoljuk. Ön valószínűleg túl fiatal ahhoz, hogy emlékezzen rá, de a soványság mint kulturális norma, különösen a nők esetében, nem volt mindig jellemző.
Az 1960-as években egy fiatal, csontsovány modell lépett a színre, Twiggy néven (keressen csak rá). Ezt megelőzően a vágyott női ideál gömbölyűbb volt (gondoljon Marilyn Monroe-ra). A társadalmi fejlődés nem arról szól, hogy felkaroljuk a sokszínűséget? Most, jobban mint bármikor, választhatunk! Nem kell az életünket mások elvárásai szerint élnünk. Nagyon remélem, ahogy támogatóbb és bizonyítékokon alapuló elhízás elleni kezeléseket fejlesztünk ki, sikerül majd olyan környezetet is biztosítunk mellé, ami az önmagunk iránti tiszteletet is erősíti.
Mit jelent az önbecsülés? Nos, az önbecsülés az a jószándék, amit Önmaga irányába érez. Sajnálom, ha ez túl egyszerűnek hangzik. De várjon, talán még egyszerűbb meghatározás is van. Az önbecsülés Ön és Ön között van. Gyakran emlékeztetem a praxisomban megfordulókat a következőkre:
• Önbecsülés nem szerezhető
• Önbecsülés nem adható
• Önbecsülés nem kölcsönözhető
• Önbecsülés nem tölthető le
• Önbecsülés nem vásárolható meg
• Önbecsüléshez MINDIG JOGA VAN
Ha sikerül segíteni az embereknek abban, hogy az elhízás kezelésével kapcsolatos képet elmozdítsák az „egyen kevesebbet, mozogjon többet” mítosztól, akkor talán sikerül majd az is, hogy elfogadjuk a testi sokszínűséget és tiszteljük egymást. Ezért arra ösztönözném, hogy gondoljon több szerettettel és szimpátiával önmagára, és álljon ki az értékeiért és a méltóságáért, amely eredendően megilleti Önt.