Pretilost je složena bolest s mnogo uzroka. Stoga, kako kaže profesor Arya Sharma: „Ne postoji jedinstvena strategija liječenja koja bi odgovarala svim pacijentima.” On je znanstveni direktor tvrtke Obesity Canada i kliničar koji je specijaliziran za liječenje pretilosti već 20 godina.
„Svaki uspješan plan liječenja uključuje dugoročne strategije suočavanja koje pomažu bolesnicima smanjiti tjelesnu težinu i spriječiti povrat težine”, dodaje. Osobe koje žive s pretilošću stoga trebaju personalizirani plan liječenja koji je osmišljen posebno za njih.
Taj plan može uključivati niz različitih opcija liječenja. Kako napredujete kroz svoje putovanje upravljanja težinom, različite vrste liječenja mogu postati manje ili više relevantne. Zato Vaš plan upravljanja težinom treba biti prilagođen Vašim potrebama i može se razvijati tijekom vremena.
Prvi korak je pronalaženje zdravstvenog radnika specijaliziranog za liječenje pretilosti. Sve je više zdravstvenih djelatnika koji su upoznati sa znanstvenim spoznajama o ovoj bolesti i s time kako je učinkovito liječiti, pa nemojte odustati ako je potrebno neko vrijeme da ih pronađete. Ako niste sigurni kako započeti, ovaj Vam vodič može pomoću u tome.
Pretilost je složena bolest s mnogim uzrocima i ne postoji jedinstven pristup liječenju koji bi svima odgovarao.
Pogledajmo stoga neke od znanstveno dokazanih opcija liječenja kojima zdravstveni radnici raspolažu.*
Zaboravite na čudotvornu dijetu. Kada je riječ o pretilosti, promjena načina na koji jedete znači mnogo više od samog unošenja manje količine kalorija pod svaku cijenu. Umjesto toga, liječnik će uzeti u obzir Vaše prehrambene obrasce prilikom izrade plana za upravljanje težinom.
Postoji li, na primjer, određeno doba dana u kojem ste najizloženiji riziku od prejedanja ili jedenja nezdrave hrane?
Gdje obično jedete? Jedete li kada ste umorni, pod stresom ili tužni? Kako osjećate sitost nakon obroka? Sva ova pitanja otkrivaju informacije koje Vam mogu pomoći da napredujete prema održivom odnosu s hranom.
Ne trebate svaki dan trčati maraton. Za početak, dodavanjem male količine dodatnog kretanja u svakodnevni život postići ćete puno. Ako mnogo sjedite tijekom dana, ustajanje i kretanje naokolo nekoliko minuta svakih sat vremena može puno značiti. Isto vrijedi i za hodanje do trgovine ili korištenje stepenica, ako je moguće.
Najvažnije je da pronađete načine da budete fizički aktivni svaki dan, a da pritom uživate. Cilj je postići 150 minuta fizičke aktivnosti tjedno. Napredujte prema tome postupnim dodavanjem u svoj život novih rutina aktivnosti u kojima uživate i koje možete održati tijekom vremena.
Naše tijelo i um duboko su povezani. Bihevioralni terapeuti rade s psihološkim aspektima upravljanja težinom, pomažući Vam u prepoznavanju obrazaca razmišljanja, emocija i ponašanja koji, primjerice, potiču unos hrane, a zatim i dobivanje na težini. To mogu biti konzumiranje velikih porcija i/ili učestalo konzumiranje grickalica i/ili konzumiranje hrane/pića ako niste gladni.
Ovdje je naglasak na tome da budete osnaženi za razvoj vještina za promjenu tih obrazaca i da Vam se pomogne u održavanju dugoročnog gubitka težine i zdravstvenih koristi.
Zamjenski obroci su proizvodi s reguliranom količinom kalorija koji sadrže osnovne hranjive tvari, vitamine i minerale. Zamjenski obroci obično imaju veliku količinu bjelančevina te malu količinu masti i ugljikohidrata.
Zamjenski obroci mogu biti dio plana prehrane pod liječničkim nadzorom koji uključuje zamjenu jednog ili više obroka hranom ili formulama koje pružaju određeni broj kalorija, npr. između 800 i 1200 kalorija dnevno.
Baš kao što ne možemo kontrolirati svoju tjelesnu temperaturu snagom uma, tako ne možemo svjesno kontrolirati neke biološke procese koji utječu na naš apetit. U tom slučaju lijekovi protiv pretilosti imaju ulogu jer djeluju na te različite biološke procese.
Različiti lijekovi djeluju na različite načine. Neki lijekovi protiv pretilosti pomažu u regulaciji apetita i konzumiranju manjih porcija hrane. To pomaže da rjeđe jedete i olakšava promjenu životnog stila.
Lijekovi protiv pretilosti također mogu pomoći u sprečavanju ponovnog dobivanja na težini tako što upravljaju biološkim reakcijama Vašeg tijela na gubitak tjelesne težine, poput neprekidnog povećanja gladi. Drugi Vam lijekovi pomažu izgubiti na težini promjenom načina na koji Vaše tijelo apsorbira hranu. Na primjer, smanjivanjem količine masti koju tijelo apsorbira.
Općenito govoreći, te operacije smanjuju apetit i količinu hrane koju osoba može pojesti tijekom jednog obroka, a da se osjeća sito. Pokazalo se da izazivaju metaboličke i hormonske promjene koje imaju značajnu ulogu u regulaciji težine. Hormonalne promjene do kojih dolazi sprečavaju ponovno dobivanje na težini.
Vaš će Vam liječnik pomoći da izradite svoj personalizirani plan za upravljanje težinom. No, ne može predvidjeti kako ćete reagirati na različite opcije liječenja koje preporuči. Svi smo različiti, a to znači da će i naš odgovor na liječenje biti vrlo individualan.
Zato liječnik može prilagoditi Vaš plan za upravljanje težinom tijekom vremena, ovisno o odgovoru Vašeg tijela i zdravstvenim potrebama.
Bez obzira na to koji pristupi liječenju čine Vaš plan za upravljanje težinom, gubitak težine u određenom će trenutku prestati i težina će početi stagnirati. To se naziva dostizanjem „platoa težine”. To je neizbježan dio putovanja prema gubitku težine koji može dovesti do frustracije i obeshrabrenja.
No, plato težine rezultat je prirodnih prilagodbi gubitku težine (s gledišta evolucije, gubitak težine nije povoljan za preživljavanje i reprodukciju). Tijelo stoga na njega reagira tako da postupno i često nesvjesno povećava unos hrane te istodobno usporava potrošnju energije. Ispitivanja su pokazala da to može trajati godinama. Ne čudi stoga što 8 od 10 osoba dugoročno ponovno dobije izgubljenu težinu. To je još jedan dokaz da, unatoč našim najboljim namjerama, naša biologija često ima vlastiti plan izgrađivan milijunima godina prirodne selekcije.
Osobe koje iskuse plato težine često se žale: „Koja je svrha? Ovo više ne djeluje!” ili „Zaglavio/-la sam. Budući da moji napori više ne daju rezultate, najbolje da odustanem”.
No, ono što često ne shvaćamo jest da je održavanje gubitka težine jednako velik napor i veliko postignuće s obzirom na sve čimbenike. Zato mnogi liječnici tvrde da se privremeni plato težine treba proslaviti.
Usto, ne zaboravite da opcije liječenja koje primjenjujete možda i dalje djeluju u pozadini kako bi ukrotile goropadnu biologiju, čak i ako na vagi ne vidite sve bolje rezultate. No, što ako gubitak težine koji ste postigli nije dovoljan za primjećivanje poboljšanja zdravlja ili kvalitete života koje nastojite postići? Zapravo, trebali biste svakako biti ponosni na napore i odlučnost koje ste uložili za dosadašnja postignuća. Nastavite se truditi i zakažite termin sa svojim liječnikom kako biste pregledali plan za upravljanje težinom i provjerili treba li pojačati ili prilagoditi pristup liječenju.
* Neke opcije liječenja mogu uzrokovati nuspojave. Ove se informacije ne mogu smatrati savjetima ili preporukama za liječenje. Uvijek zatražite savjet zdravstvenog radnika u pogledu liječenja.
