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El vínculo entre la obesidad y la diabetes tipo 2 está bien establecido, con ambas afecciones clasificadas como comorbilidades de la otra.1,2,3
La insulina es una hormona natural que regula la glucosa en sangre en el cuerpo.4 La obesidad, especialmente la distribución de la grasa abdominal, puede provocar resistencia a la insulina5, donde el cuerpo no puede producir suficiente insulina o no puede usar adecuadamente la insulina que produce. La resistencia a la insulina puede provocar niveles altos de azúcar en sangre, lo que aumenta en gran medida el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.5
La insulina es necesaria para que los carbohidratos, las grasas y las proteínas se metabolicen.4 Por lo tanto, junto con el debilitamiento de la función de la insulina vinculado a la diabetes tipo 2, también aumenta el riesgo de obesidad.
Debido a la importante superposición entre estas dos enfermedades6, estas comparten muchos de los mismos cambios en el estilo de vida, (concretamente, la nutrición y la actividad física) necesarios para ayudar a mantenerlas bajo control. Si bien los factores del estilo de vida desempeñan un papel importante en el manejo de la obesidad y la diabetes, en algunas circunstancias, es posible que se requieran otras intervenciones, como la farmacoterapia.
La obesidad es cada vez más común, con cerca de 2 mil millones de personas que se prevé que vivirán con obesidad para el año 2035.7 La obesidad se desarrolla debido al exceso de grasa corporal8, tomando la forma de una enfermedad crónica o una afección duradera.
La obesidad a menudo sufre el estigma de ser considerada una enfermedad del estilo de vida. Sin embargo, el estilo de vida es solo una parte de esa ecuación.9 El cuerpo, el metabolismo y la genética de cada persona forman una ecuación única. La ciencia nos ha dado una mejor comprensión de cómo diferentes genéticas están naturalmente predispuestas a un mayor riesgo de obesidad.
La obesidad no solo es un factor de riesgo importante para la diabetes tipo 2, sino que también es probable que aumente la tasa a la que progresa la diabetes tipo 2.10,11 Por lo tanto, mantener un peso corporal saludable y evitar el aumento de peso es crucial para el control y la prevención de la diabetes. Cada día que una persona vive con exceso de peso también aumenta su riesgo de resultados cardiovasculares adversos, como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
¿La obesidad es genética?
La obesidad es una enfermedad crónica compleja en la que la grasa corporal anormal o excesiva afecta la salud, aumenta el riesgo de complicaciones médicas a largo plazo y reduce la esperanza de vida. La obesidad se define utilizando el índice de masa corporal (IMC; peso/estatura2). La obesidad se define como un IMC que supera los 30 kg/m2 y se subclasifica en clase 1 (30–34,9), clase 2 (35–39,9) y clase 3 (≥40). A nivel poblacional, las complicaciones de salud por el exceso de grasa corporal aumentan a medida que aumenta el IMC.
El IMC es una herramienta para estimar la grasa corporal y detectar la obesidad y los riesgos para la salud. Se puede calcular con una calculadora de IMC y clasifica a las personas como con bajo peso, sobrepeso y obesidad según su estatura y peso. El IMC se calcula dividiendo el peso en kilogramos por la estatura en metros y luego comparando su resultado con las clases de IMC. El índice de masa corporal (IMC) también puede correlacionarse con el riesgo de diabetes tipo 2.
Hay seis categorías de estado de peso:
¿Qué es un IMC saludable?
| Bajo peso | por debajo de 18,5 |
| Normal | 18,5 - 24,9 |
| Sobrepeso | 25 - 29,9 |
| Clase I | 30,0 – 34,9 |
| Clase II | 35,0 – 39,9 |
| Clase III | Más de 40 |
Las personas que entran en la categoría de sobrepeso deben hablar con su médico sobre cómo retrasar la progresión o potencialmente prevenir la obesidad. Si pertenece a la clase I, II o III de obesidad, debe hablar con un médico sobre el control de su obesidad y su riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.
La nutrición y la actividad física son recomendaciones clave para reducir el riesgo o retrasar la progresión de la obesidad y la diabetes tipo 2. Si bien el control del peso y la nutrición a menudo pueden parecer sencillos en papel, rara vez es tan simple en la práctica. Lo que funciona para una persona podría no funcionar tan eficazmente para otra.
Nuestras variaciones genéticas significan que todos almacenamos y gastamos energía de manera diferente. Incluso a medida que mejoramos nuestra salud, nuestro cuerpo y nuestro metabolismo reaccionan de manera diferente a nuestros niveles cambiantes de acondicionamiento físico, lo que significa que es posible que nuestro enfoque, y a menudo nuestra nutrición, también necesiten evolucionar.
Nuestra capacidad para tomar decisiones saludables, como poder acceder a alimentos saludables y pagarlos, o tener el tiempo y la energía para participar en actividad física, está directamente vinculada con nuestras economías, nuestras situaciones de vida y los entornos en los que vivimos.
No existe una solución única hacia la salud. Lo que está bien al comienzo de un recorrido, podría no ser adecuado en el futuro. Eso significa que debe encontrar la solución correcta o el nivel de cambio correcto para usted. Nadie puede lograr todo de la noche a la mañana, así que comience con lo que es manejable y trabaje para lograr objetivos de mejora realistas.
Y recuerde, nadie necesita emprender ese recorrido solo. Más allá de los consejos a continuación, su punto de partida siempre debe ser buscar asesoramiento de su médico.
6 opciones de manejo para la obesidad científicamente comprobadas para controlar el peso
Si bien la nutrición es un impulsor clave de la salud para todos, independientemente del tamaño del cuerpo, no existe un plan de alimentación saludable único para todos. Debe elegir un plan de alimentación que respalde una salud óptima y que pueda mantener a largo plazo.
Las dietas a corto plazo, o restringir gravemente la cantidad que come, pueden causar adaptación metabólica, lo que puede hacer que cualquier pérdida de peso sea difícil de mantener después del período de restricción alimentaria.
Hable con su médico sobre cómo un plan de alimentos saludables puede ayudarlo a apoyar sus objetivos de salud. Consulte a un nutricionista para obtener un enfoque y apoyo personalizados.
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Actividad física Se recomienda que todos hagan ejercicio moderadamente durante al menos 30 minutos por día, cinco veces por semana, no solo para controlar el peso y el azúcar en sangre, sino también para reducir el riesgo cardiovascular. Para algunas personas, esto podría ser entrenamiento de alta intensidad, para otras, podría ser yoga tranquilo.
Cada persona es diferente, y el nivel de actividad física que realiza debe ser alcanzable para su nivel de estado físico actual. Hacer mucho demasiado pronto puede provocar lesiones o agotamiento. La motivación también tiende a ser más sostenible con un progreso incremental.
Si no ha realizado actividad física durante mucho tiempo, comience con algo liviano, como una caminata diaria en un parque cercano. Aumente la distancia y el ritmo de una semana a otra para mantener el pulso alto y aumentar gradualmente su estado aeróbico. Lo importante es mantener el progreso. A medida que su estado físico mejora, también lo hará su metabolismo. Para seguir mejorando su salud, debe aumentar gradualmente la intensidad de su actividad física.
La actividad física regular respalda una amplia gama de beneficios para la salud en adultos en todas las categorías de IMC, incluso sin pérdida de peso. El ejercicio aeróbico y de resistencia pueden favorecer el mantenimiento o las mejoras en el estado cardiorrespiratorio, la movilidad, la fuerza y la masa muscular durante el control del peso. Siempre consulte con su médico tratante qué tipo de actividad física puede realizar.
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La depresión y el insomnio pueden estar relacionados con el aumento de peso. La salud del cuerpo y la mente están intrínsecamente vinculadas; cuando uno comienza a tambalear, puede afectar invariablemente al otro.
Con la salud mental, también puede ser difícil identificar la causa exacta de los síntomas o hacer cambios por su cuenta, por lo que es aconsejable buscar orientación de su médico si los problemas persisten.
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