decorational arrow Behandelingen | 2 min. leestijd

Wetenschappelijk bewezen opties voor gewichtsbeheersing

Of het nu gaat om gedragstherapie, anti-obesitasmedicatie of bariatrische chirurgie, er zijn verschillende manieren om obesitas te behandelen. Een getrainde zorgverlener kan helpen een specifiek plan voor u op te stellen om uw gewicht te beheersen door een aantal verschillende behandelingen te combineren die op verschillende manieren werken.

Obesitas is een complexe ziekte met veel oorzaken. Daarom is er volgens professor Arya Sharma: “Geen enkele beheersstrategie die voor alle patiënten werkt”. Hij is de wetenschappelijke directeur van Obesity Canada en een arts die zich de afgelopen 20 jaar heeft gespecialiseerd in de behandeling van obesitas.

“Elk succesvol beheersplan omvat langetermijnstrategieën die patiënten helpen af te vallen en gewichtstoename te voorkomen”, voegt hij toe. Mensen met obesitas hebben daarom een gepersonaliseerde behandeling nodig, dat speciaal voor hen is opgesteld.

Het plan kan een aantal verschillende behandelingsopties omvatten. En naarmate u vorderingen maakt in uw gewichtsbeheersing, kunnen verschillende soorten behandelingen meer of minder relevant worden. Daarom moet uw plan tot gewichtsbeheersing afgestemd zijn op uw behoeften en kan het na verloop van tijd worden aangepast.

Het vinden van een zorgverlener die is opgeleid in obesitas is de eerste stap. Steeds meer zorgverleners begrijpen de wetenschap achter de ziekte en hoe ze effectief te behandelen, dus geef niet op als het enige tijd kost om er één te vinden. Als u niet zeker weet hoe u een gesprek moet beginnen, dan kan deze gids u daarbij helpen.

Obesitas is een complexe ziekte met vele oorzaken en er is geen enkele aanpak die voor iedereen werkt.

-Freedhoff Y. & Sharma A.M. Best Weight, A practical guide to office-based obesity management, Canadian Obesity Network 2010

Laten we dus eens kijken naar enkele van de wetenschappelijk bewezen behandelopties die zorgverleners aanbieden.*

A professional in a grey jacket taking some notes and talking to a patient; office

Gezonde voeding - Inzicht in "Hoe" en "Waarom" als het gaat over
uw relatie met voeding

Vergeet het wonderdieet. Als het gaat over obesitas, kan verandering van het eetgedrag in elk opzicht veel meer betekenen dan simpelweg minder calorieën eten. In plaats daarvan zal uw arts uw eetpatroon in overweging nemen bij het opstellen van uw gewichtsbeheersingsplan.

Is er bijvoorbeeld een specifiek tijdstip van de dag dat u het risico loopt om veel of ongezond te eten?

Waar eet u normaal gezien? Eet u wanneer u zich moe, gestrest of verdrietig voelt? En hoe ervaart u het voldaan gevoel na een maaltijd? Deze vragen bieden allemaal aanwijzingen om u te helpen een duurzamere relatie met voeding te ontwikkelen.

Verhoogde lichamelijke activiteit

U hoeft niet elke dag een marathon te lopen. Om te beginnen kan een beetje extra beweging in uw dagelijkse leven veel betekenen. Als u overdag veel zit, kan elk uur eens opstaan en een aantal minuten rondlopen een verschil maken. Net zoals naar de winkel stappen en de trap nemen, indien mogelijk.

Het gaat er om dat u een leuke manier vindt om elke dag fysiek actief te zijn Het doel is 150 minuten lichaamsbeweging per week. Bouw dit langzaam op door geleidelijk aan nieuwe activiteiten toe te voegen aan uw dagelijkse leven waarvan u geniet en die u kan volhouden.

Gedragstherapie

Ons lichaam en onze geest zijn nauw verbonden met elkaar. Gedragstherapeuten werken met de psychologische aspecten van gewichtsbeheersing zodat u gedachtenpatronen, emoties en gedrag kunt identificeren die bijvoorbeeld voedselinname en verdere gewichtstoename bevorderen. Dit kunnen grote porties zijn en/of frequent snacken en/of eten/drinken als u geen honger heeft.

De focus hiervan is om u in staat te stellen vaardigheden te ontwikkelen om deze patronen te veranderen en u te helpen langdurig gewichtsverlies en gezondheidsvoordelen te handhaven.

Maaltijdvervangers/calorie beperkend dieet

Maaltijdvervangers zijn calorie gecontroleerde producten die essentiële voedingsstoffen, vitaminen en mineralen bevatten. Maaltijdvervangers bevatten doorgaans veel eiwitten en weinig vet en koolhydraten.

Maaltijdvervangers kunnen deel uitmaken van een klinisch begeleid dieetplan waarbij elke dag één of meer maaltijden worden vervangen door voeding of formules die een bepaald aantal calorieën bevatten, bijvoorbeeld tussen de 800 en 1200 calorieën per dag.

Geneesmiddelen tegen obesitas

Net zoals we onze lichaamstemperatuur niet kunnen beheersen met onze gedachten, kunnen we ook niet bewust enkele van de biologische processen beheersen die onze eetlust beïnvloeden. Dit is waar geneesmiddelen tegen obesitas een rol spelen, door in te spelen op deze verschillende biologische processen.

Verschillende geneesmiddelen werken op verschillende manieren. Sommige geneesmiddelen tegen obesitas helpen de eetlust te reguleren en voedselinname te beperken. Dit helpt u minder te eten en maakt het aanpassen van uw levensstijl gemakkelijker.

Geneesmiddelen tegen obesitas kunnen ook helpen om gewichtstoename te voorkomen door de biologische reacties van uw lichaam op gewichtsverlies, zoals aanhoudende honger, te beheersen. Andere geneesmiddelen helpen u af te vallen door de manier waarop uw lichaam voedsel opneemt te veranderen. Bijvoorbeeld door de hoeveelheid vet die door uw lichaam wordt opgenomen te beperken.

Bariatrische chirurgie

In het algemeen verminderen deze handelingen de eetlust en de hoeveelheid voedsel die een persoon tijdens één maaltijd gemakkelijk kan eten. Er werd aangetoond dat er metabolische en hormonale veranderingen zijn, die een belangrijke rol spelen bij gewichtsbeheersing. De hormonale veranderingen die optreden helpen om gewichtstoename te voorkomen.

Behandelingen vinden die voor u werken

Uw arts zal u helpen een gepersonaliseerd plan op te stellen voor gewichtsbeheersing. Maar ze kunnen niet voorspellen hoe u reageert op de verschillende behandelingen die ze aanbevelen. We zijn allemaal anders en dat betekent ook dat de manier waarop ons lichaam reageert op de behandelingen ook zeer individueel zal zijn.

Daarom kan uw arts uw plan voor gewichtsbeersing geleidelijk aanpassen, afhankelijk van de reactie van uw lichaam en uw gezondheidsbehoeften.

Het gewichtsplateau

Ongeacht de behandelingen die deel uitmaken van uw plan voor gewichtsbeheersing, zal het gewichtsverlies op een bepaald moment stoppen en afvlakken. Dit wordt ook wel het bereiken van een ‘gewichtsplateau’ genoemd. Het is een onvermijdelijk onderdeel van de weg naar gewichtsbeheersing die kan leiden tot frustratie en ontmoediging.

Het gewichtsplateau is echter het gevolg van natuurlijke aanpassingen aan gewichtsverlies (in evolutionaire termen is gewichtsverlies niet goed om te overleven en voort te planten). Het lichaam reageert er dus op door geleidelijk en vaak onbewust voedselinname te verhogen en het energieverbruik te vertragen. Studies hebben aangetoond dat dit jarenlang kan duren. Het is niet verwonderlijk dat 8 op de 10 mensen op lange termijn weer aankomen. Dit is een extra bewijs dat ons biologisch systeem, ondanks onze beste bedoelingen vaak een eigenheid heeft gecreëerd door miljoenen jaren aan natuurlijke selectie.

Mensen die het gewichtsplateau ervaren, zeggen vaak: “Wat heeft het voor zin? Dit werkt niet meer!” of “Ik zit vast. Aangezien mijn inspanningen geen resultaten meer opleveren, kan ik er evengoed mee stoppen".

Maar wat we vaak niet beseffen is dat het handhaven van gewichtsverlies een enorme inspanning en prestatie op zich is. Daarom vinden veel artsen dat gewichtsplateaus moeten worden gevierd.

En vergeet niet dat de behandelingen die u volgt misschien wel werken om het biologische systeem te ’temmen’, zelfs wanneer u geen bevorderlijke resultaten ziet op de weegschaal. Maar wat als het gewichtsverlies dat u heeft bereikt niet voldoende is om de verbeteringen in de gezondheid of levenskwaliteit te zien? Wel, u zou trots moeten zijn op de inspanningen en de vastberadenheid die u heeft getoond voor wat u heeft bereikt. Doe zo voort en maak een afspraak met uw arts om uw plan voor gewichtsbeheersing te bekijken om te zien of de behandeling moet worden geïntensifieerd of aangepast.

* Sommige behandelingen kunnen bijwerkingen hebben. Deze informatie mag niet worden opgevat als advies of aanbeveling voor een behandeling. Raadpleeg altijd uw zorgverlener voor advies over een behandeling.

Referenties
  • Puhl-RM & Heuer CA. Obesitas stigma: Belangrijke overwegingen voor de volksgezondheid. American Journal of Public Health 2010; 100:6:1019-1028.
  • Freedhoff Y. & Sharma A.M. Beste gewicht - Een praktische gids voor het beheersen van obesitas op het werk. Canadian Obesity Network 2010.
  • Wadden TA et al. Overzicht van de behandeling van obesitas bij volwassenen. In: Thomas A. Wadden & George A. Bray (eds). Handboek voor het behandelen van obesitas. New York: Guilford Press 2018;283-308.
  • Kushner RF & Kahan S. Het opkomende gebied van geneeskunde op het gebied van obesitas. In: Thomas A. Wadden & George A. Bray (eds). Handboek voor het behandelen van obesitas. New York: Guilford Press 2018;413-452.
  • Berthoud H, Münzberg H., & Morrison, C.D. De hersenen de schuld geven van obesitas. Gastroenterologie 2017;152(7):1728-1738.
  • American Association of Clinical Endocrinologists. Bevorder uw gezondheid: Gids voor lichaamsbeweging: https://www.empoweryourhealth.org/sites/all/files/Empower-Physical-Activity-Guide.pdf [Geraadpleegd juli 2019].
  • Gomez-Rubalcava S, Stabbert K & Phelan S. Behandeling van gedragsproblemen inzake obesitas. In: Thomas A Wadden & George A Bray (eds). Handboek voor de behandeling van obesitas. New York: Guilford Press 2018.
  • Forman E & Butryn M. Effectief gewichtsverlies: Een op aanvaarding gerichte gedragsbenadering - Behandelingen die werken (werkboek ed.). New York: Oxford University Press 2016.
  • Butryn ML, Webb V & Wadden TA. Gedragsbehandeling van obesitas. Psychiatrische klinieken 2011; 34(4):841-859.
  • Li M & Cheung BMY. Farmacotherapie voor obesitas. British Journal of Clinical. Farmacologie 2009; 68:804–810.
  • Stefanidis A & Oldfield BJ. Neuro-endocriene mechanismen die ten grondslag liggen aan bariatrische chirurgie: Inzichten uit menselijke studies en diermodellen. Journal of Neuroendocrinology 2017; 29:e12534.
  • Schmidt JB et al. Effecten van RYGB op energieverbruik, eetlust en glycemische controle: een gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie. International Journal of Obesity 2016; 40:281–290.
  • Xulong S et al. Van genetica en epigenetica tot precisiebehandeling van obesitas: Gastro-enterologierapport 2017; 5(4):266–270.
  • Vanwormer FM et al. Resultaten van gewichtsverlies: Een systematische analyse en meta-analyse van klinische studies op het gebied van gewichtsverlies met een minimale follow-up van 1 jaar. J Am Diet Assoc.. 2007. 107:1755-1767.
  • Rosenbaum M et al. Langdurige volharding van adaptieve thermogenese bij personen die een verminderd lichaamsgewicht hebben gehandhaafd. Am J Clin Nutr. 2008; 88:906–912.
  • Schwartz A & Doucet É. Relatieve veranderingen in energieverbruik in rust tijdens gewichtsverlies: een systematische analyse. Analyses inzake obesitas. 2010; 11:531–547.
  • Hall KD & Kahan S. Handhaven van verloren gewicht en langdurige beheersing van obesitas. Medical Clinics of North America 2018; 102(1):183-197.
  • Tsai AG & Wadden TA. Behandeling van obesitas in de primaire zorg. In: Thomas A Wadden & George A Bray (eds). Handboek voor de behandeling van obesitas. New York: Guilford Press 2018; 453-465.

Gerelateerde artikelen

Wat is uw Body Mass Index (BMI)?
decorational arrow Hulpmiddelen | 5 min. leestijd

Wat is uw Body Mass Index (BMI)?

Uw Body Mass Index (BMI) is een getal dat wordt berekend op basis van uw gewicht en lengte. Het is geen nauwkeurige berekening van het percentage lichaamsvet, maar het is een gemakkelijke manier om te bepalen waar uw gewicht zich situeert in het bereik van gezond tot ongezond.

Een gesprek voeren: 10 vragen voor uw arts
decorational arrow Tips | 5 min. leestijd

Een gesprek voeren: 10 vragen voor uw arts

Deze tien vragen kunnen helpen om een gesprek te voeren en de eerste stap te zetten in het begrijpen van de beschikbare behandelingen voor het beheersen van uw gewicht.

Samenwerken met uw arts en een plan maken
decorational arrow Tips | 5 min. leestijd

Samenwerken met uw arts en een plan maken

Obesitas is een complexe ziekte, maar de behandeling ervan hoeft dat niet te zijn. Getrainde zorgverleners hebben de kennis en hulpmiddelen om een behandelplan op te stellen dat voor u werkt.