เกี่ยวกับโรคอ้วน
|
3 นาที อ่าน
สาเหตุของโรคอ้วนคืออะไร
โรคอ้วนเป็นโรคที่ซับซ้อนและมีสาเหตุมากมาย เรียนรู้สาเหตุสําหรับโรคอ้วนและผลกระทบของโรคอ้วนต่อวิธีจัดการโรคอ้วน
โรคอ้วนคืออะไร
โรคอ้วนถูกนิยามโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์นิยามโรคอ้วนว่าเป็นโรคที่ซับซ้อนและดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง โดยไขมันในร่างกายที่มากเกินไปหรือผิดปกติ ส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพในระยะยาวเพิ่มมากขึ้น
วิธีที่ทำได้ง่ายและมีการใช้อย่างแพร่หลายในการจัดประเภทโรคอ้วนคือการใช้ดัชนีมวลกาย (BMI) ซึ่งคํานวณโดยการนำน้ำหนัก (กิโลกรัม; กก.) หารด้วย ส่วนสูงที่นำไปยกกำลังสอง (ตารางเมตร; ม.²) ในคนส่วนใหญ่ BMI 25 กก./ม.² หรือมากกว่าแสดงถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วน และควรได้รับการประเมินเพิ่มเติม แม้ว่า BMI จะไม่สามารถใช้เป็นเกณฑ์วินิจฉัยโรคอ้วนเพียงอย่างเดียวแต่ BMI ที่ 30 กก./ม.2 หรือมากกว่านั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงทางระบบหัวใจและหลอดเลือดและการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น และผู้ที่มีค่า BMI ตั้งแต่ 30 กก./ม.² ขึ้นไปควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับคำแนะนำและการดูแลอย่างเหมาะสม
BMI เป็นวิธีที่เป็นกลางในการจัดประเภทน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ น้ำหนักปกติ น้ำหนักเกิน และโรคอ้วนในผู้ใหญ่ ภายใต้ คําจํากัดความของโรคอ้วนอย่างเป็นทางการ มีการจําแนกประเภทของโรคที่แตกต่างกัน
| BMI การจัดประเภท | น้ำหนักต่ำกว่าค่าที่กําหนด - Below 18.5 kg/m² | |
| น้ำหนักปกติ - 18.5–24.9 kg/m² | ||
| น้ำหนักเกินกว่าปกติ - 25.0–29.9 kg/m² | ||
| ภาวะอ้วนระดับที่ 1 - 30.0-34.9 kg/m² | ||
| ภาวะอ้วนระดับที่ 2 - 35.0–39.9 kg/m² | ||
| ภาวะอ้วนระดับที่ 3 - มากกว่า 40 kg/m² |
การจําแนกประเภทเหล่านี้เป็นการวัดที่เป็นมาตรฐานและเป็นส่วนหนึ่งของคําจํากัดความของโรคอ้วนที่ได้รับการยอมรับในระดับสากล
อาการที่มักเกี่ยวข้องกับโรคอ้วนมีอะไรบ้าง
นอกเหนือจากค่า BMI ที่ 30 กก./ม.² หรือมากกว่าแล้ว ยังมีอาการอื่น ๆ ของโรคอ้วนที่อาจส่งผลกระทบต่อชีวิตประจําวันของคุณ ซึ่งประกอบไปด้วย:
- เคลื่อนไหวร่างกายได้ยากเช่น การขึ้นบันได
- หายใจไม่สะดวก
- เหงื่อออกมากขึ้น
- การกรน
- รู้สึกเหนื่อยเป็นประจํา
- ปวดข้อ
- อาการปวดหลัง
- ความมั่นใจและความนับถือตนเองต่ำ
- ความรู้สึกโดดเดี่ยว
- ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล และความผิดปกติทางอารมณ์
หากคุณมีอาการใด ๆ เหล่านี้ คุณควรปรึกษาแพทย์
โรคอ้วนได้รับการวินิจฉัยอย่างไร
การวินิจฉัยโรคอ้วนอาจเป็นขั้นตอนสําคัญในการรักษาและจัดการโรคอ้วน
การวินิจฉัยโรคอ้วนมักเกี่ยวข้องกับการประเมินรูปแบบการดําเนินชีวิต ประวัติทางการแพทย์และประวัติครอบครัว การตรวจร่างกาย และ/หรือการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
เพื่อประเมินรูปแบบการดําเนินชีวิต ประวัติทางการแพทย์และประวัติครอบครัว บุคลากรทางการแพทย์ อาจถามคําถามที่เกี่ยวข้องกับ:
- เชื้อชาติ
- ประวัติครอบครัว
- การรับประทานอาหาร
- พฤติกรรมการออกกำลังกายและกิจกรรมทางกาย
- ความผิดปกติในการรับประทานอาหาร
- ภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ
- พันธุกรรม
- ยา
- ความเครียดเรื้อรัง
- นิสัยการสูบบุหรี่
การตรวจร่างกาย
นอกจากนี้ การตรวจร่างกายยังอาจมีความจําเป็นเพื่อสนับสนุนการวินิจฉัยโรคอ้วนอย่างเป็นทางการ แนวทางแนะนำให้ใช้ระบบการจัดระยะโรคอ้วนของ Edmonton (Edmonton Obesity Staging System, EOSS) ซึ่งเป็นการตรวจวัดผลกระทบทางจิตใจ การเผาผลาญ และสุขภาพกายจากโรคอ้วน ซึ่งจะช่วยให้แพทย์ของคุณกำหนด แผนการรักษาที่เหมาะสมสําหรับคุณ
ซึ่งอาจรวมถึง:
- การวัดน้ำหนัก ส่วนสูง และรอบเอว
- การวัดความดันโลหิต
- การประเมินว่าคุณเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนหรือไม่ (เช่น โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ความผิดปกติทางสุขภาพจิต โรคข้อเสื่อม โรคระบบทางเดินหายใจ และอื่น ๆ)
- ตรวจหาปัญหาผิวหนังที่เป็นโรคอ้วน เช่น ผิวหนังหนาและคล้ำ (Acanthosis nigricans) ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของภาวะดื้อต่ออินซูลิน
การทดสอบทางห้องปฏิบัติการ
สุดท้ายนี้ อาจจะมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อระบุอาการและอาการแสดงที่เป็นอยู่เดิมของโรคอ้วน แพทย์ของคุณจะเลือกการตรวจทางห้องปฏิบัติการเฉพาะตามความจำเป็นของแต่ละกรณี
อาจใช้การตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อประเมิน:
- ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอด อาหาร (เพื่อวัดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณเมื่อระดับน้ำตาลอยู่ในระดับต่ำสุด)
- ตรวจไขมันในเลือด (รวมถึงคอเลสเตอรอลรวม คอเลสเตอรอลชนิดดี (HDL) คอเลสเตอรอลชนิดที่ไม่ดี (LDL) และไตรกลีเซอไรด์)
- ระดับยูริก (ของเสียตามปกติที่ผ่านไตและออกจากร่างกายผ่านปัสสาวะ)
- การทํางานของต่อมไทรอยด์และการประเมินต่อมไร้ท่อ (เพื่อประเมินระดับฮอร์โมนของคุณ)
- การทํางานของตับ
- การตรวจตับ (รวมถึงการตรวจอัลตราซาวด์หรือการตรวจชิ้นเนื้อ)
- การตรวจโรคตับคั่งไขมัน (metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease หรือ MASLD) หรือพยาธิสภาพของตับอื่น ๆ
- การประเมินระบบหัวใจและหลอดเลือด
- การตรวจทางห้องปฏิบัติการสําหรับการหยุดหายใจขณะหลับ (เพื่อประเมินการหยุดและเริ่มหายใจขณะหลับ)
ความคาดหวังและทางเลือกในการรักษา
หากคุณมีภาวะน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน คุณอาจเคยประสบกับอคติทางน้ำหนักหรือมีบทสนทนาที่ถูกตีตรากับแพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์ เนื่องจากโรคอ้วนเป็นโรคนี้ค่อนข้างใหม่สําหรับการวิจัยและการพัฒนาทางวิทยาศาสตร์ ทำให้เกิดความเข้าใจผิดมาอย่างยาวนาน ทั้งในสังคมและในระบบสาธารณสุข แต่ปัจจุบัน มีความพยายามอย่างจริงจังในการทำให้การรักษาโรคอ้วนเป็นหนึ่งในลำดับความสำคัญของระบบสาธารณสุขทั่วโลก อันที่จริงแล้ว บางประเทศมีคลินิกควบคุมน้ำหนักเฉพาะทางสําหรับการรักษาภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วน
ค้นหาผู้ให้บริการจัดการน้ำหนักในท้องถิ่นของคุณ
พูดคุยกับผู้ให้บริการปรึกษาการจัดการน้ำหนักของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่อาจทําให้น้ำหนักที่คุณลดไม่กลับมาอีก
เมื่อปรึกษาเรื่องโรคอ้วนกับแพทย์ของคุณ พวกเขาอาจต้องการหารือถึงความคาดหวังและทางเลือกในการรักษาสําหรับการจัดการโรคอ้วน
คุณและแพทย์สามารถหารือร่วมกันเกี่ยวกับความตั้งใจในการจัดการน้ำหนัก ความพยายามที่ผ่านมาในการควบคุมอาการต่าง ๆ ประโยชน์ของการลดน้ำหนักที่รักษาได้ และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น รวมถึงผลต่อสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน
การจําแนกประเภทเหล่านี้เป็นการวัดที่เป็นมาตรฐานและเป็นส่วนหนึ่งของคําจํากัดความของโรคอ้วนที่ได้รับการยอมรับในระดับสากล
สาเหตุของโรคอ้วนคืออะไร
คําอธิบายที่ง่ายคือความไม่สมดุลของพลังงาน โดยที่แคลอรี่ที่รับประทานนั้นสูงกว่าแคลอรี่ที่ใช้อย่างมีนัยสําคัญ ในความเป็นจริงแล้ว สาเหตุของโรคอ้วนมีความซับซ้อนและได้รับอิทธิพลจากปัจจัยทางพันธุกรรม สิ่งแวดล้อม และพฤติกรรมรวมกัน หลักฐานชี้ให้เห็นถึงลักษณะทางพันธุกรรมที่ขัดขวางกลไกการเผาผลาญอาหารและการควบคุมน้ำหนักในร่างกาย เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของโรคอ้วนได้ที่นี่
หากต้องการทราบว่าคุณกำลังเผชิญกับโรคอ้วนหรือไม่ และต้องการคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ ควรปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคอ้วน การได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญจะช่วยให้คุณสามารถจัดการน้ำหนักและอาการของโรคอ้วนได้อย่างยั่งยืนและปลอดภัยยิ่งขึ้น
แหล่งอ้างอิง
- Wharton, S, Lau, D et al. Obesity in adults: a clinical practice guideline. Canadian Medical Association Journal. 2020; 192(31) 875-891
- Rueda-Clausen CF, Poddar M, Lear SA, Poirier P, Sharma AM. Canadian Adult Obesity Clinical Practice Guidelines: Assessment of People Living with Obesity. https://obesitycanada.ca/guidelines/assessment/. เข้าถึงล่าสุด: 22 November 2022
- Lopez-Jimenez F, Almahmeed W et al. Obesity and cardiovascular disease: mechanistic insights and management strategies. A joint position paper by the World Heart Federation and World Obesity Federation. Eur J Prev Cardiol. 2022; 0 1-20
- Obesity. NHS. https://nhs.uk/conditions/obesity/. เข้าถึงล่าสุด: 22 November 2022
- Clemens EL et al. Diagnosing Obesity as a First Step to Weight Loss: An Observational Study. Obesity 28(12):2305-2309.
- Yumuk V et al. European Guidelines for Obesity Management in Adults. Obesity Facts 2015; 8(6):402-424.
- de Wit LM et al. Depressive and anxiety disorders and the association with obesity, physical, and social activities. Depression and anxiety 2010; 27(11):1057-1065
- Caterson, ID, Alfadda, AA et al. Gaps to bridge: Misalignment between perception, reality and actions in obesity. Diabetes Obes Metab 2019; 21: 1914-1924
- Kirk SFL, Ramos Salas X, Alberga AS, Russell-Mayhew S. Canadian Adult Obesity Clinical Practice Guidelines: Reducing Weight Bias in Obesity Management, Practice and Policy. ข้อมูลจาก: https://obesitycanada.ca/guidelines/weightbias เข้าถึงล่าสุด: 22 November 2022
- Blüher M. Obesity: global epidemiology and pathogenesis. Nature Reviews Endocrinology 2019; 15:288–298
TH25OB00053
เกี่ยวกับโรคอ้วน
